兒童牙齒外傷松動(dòng)分級(jí)

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兒童牙齒外傷松動(dòng)可分為三度，按松動(dòng)程度由輕到重依次為一度松動(dòng)、二度松動(dòng)、三度松動(dòng)。牙齒外傷可能與跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒移位、咬合異常等癥狀。

1、一度松動(dòng)

一度松動(dòng)指牙齒輕微晃動(dòng)，但未發(fā)生明顯位移。此時(shí)牙周膜僅部分撕裂，牙齒仍保留在牙槽窩內(nèi)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)輕微疼痛或咀嚼不適，牙齦可見少量滲血。建議家長(zhǎng)避免讓兒童用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，使用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。若48小時(shí)內(nèi)松動(dòng)未緩解，需及時(shí)就診。

2、二度松動(dòng)

二度松動(dòng)表現(xiàn)為牙齒明顯晃動(dòng)伴輕度移位，牙冠可向唇舌側(cè)傾斜。牙周膜大部分撕裂，可能伴隨牙槽骨線性骨折。患兒常出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹及明顯出血。家長(zhǎng)應(yīng)立即用生理鹽水沖洗口腔，將移位牙齒輕輕復(fù)位至原位置，用干凈紗布咬住固定，并盡快前往口腔急診。臨床可能需使用樹脂夾板固定2-3周。

3、三度松動(dòng)

三度松動(dòng)屬于最嚴(yán)重程度，牙齒極度松動(dòng)甚至完全脫出牙槽窩。常伴有牙槽骨粉碎性骨折、牙根折斷或神經(jīng)血管束斷裂。此時(shí)需緊急處理，若為完全脫位牙，家長(zhǎng)應(yīng)捏住牙冠部勿觸碰牙根，用生理鹽水沖洗后立即放回牙槽窩，或浸泡在冷牛奶中攜帶就醫(yī)。再植術(shù)需在黃金30分鐘內(nèi)完成，術(shù)后需根管治療并使用鈦合金牙周夾板固定。

兒童牙齒外傷后需定期復(fù)查，建議每3個(gè)月進(jìn)行牙髓活力測(cè)試和X線檢查，持續(xù)觀察1年以上。日常應(yīng)避免進(jìn)食過硬過黏食物，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，參加體育活動(dòng)時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)牙托。若發(fā)現(xiàn)患牙顏色變暗、牙齦膿腫等異常，提示可能出現(xiàn)牙髓壞死，需及時(shí)進(jìn)行根管治療。乳牙外傷可能影響恒牙胚發(fā)育，即使無癥狀也建議每半年進(jìn)行專科隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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