做根管治療的牙并不是一定要做牙冠，這個(gè)答案是肯定的。根管治療本身需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，把壞死的神經(jīng)去除，然后對(duì)牙齒的根管進(jìn)行消毒、預(yù)備，再進(jìn)行人工的充填，這個(gè)過(guò)程是為了治療牙齒的疾病。當(dāng)然，因?yàn)檠例X去除牙神經(jīng)以后，牙質(zhì)會(huì)變脆、容易劈裂，所以對(duì)于一些大面積，牙體缺損的壞牙是需要做牙冠來(lái)加以保護(hù)的，尤其是后牙。因?yàn)樗惺艿木捉懒α勘容^大，如果做完根管治療了，剩余的牙體組織不是很好，不是很多，在受到比較大的咀嚼力的時(shí)候很容易產(chǎn)生劈裂，一旦牙齒劈裂牙齒就不能挽救了。所以對(duì)于后牙做完根管治療以后，產(chǎn)生了大面積的牙體缺損，承受的咀嚼力量比較大，一般建議要做牙冠。對(duì)于剩余牙體組織比較結(jié)實(shí)的壞牙，是不用做牙冠的。剩余的牙體組織在經(jīng)過(guò)，各種修復(fù)材料的充填以后，一樣是可以發(fā)揮正常的咀嚼功能，是沒有問題的。前牙區(qū)的根管治療一般也不主張過(guò)多的做牙冠，因?yàn)榍把酪话愠惺艿囊Ш狭ο鄬?duì)比較弱，在根管治療以后，牙病得到了根治，通過(guò)樹脂的充填，可以良好的恢復(fù)牙齒的外形和功能的情況下，不一定非得要做牙冠。當(dāng)然也是同樣的道理，如果牙齒缺損面積比較大，在進(jìn)行牙齒充填以后會(huì)影響到牙齒的外觀和功能，像這種情況下通過(guò)牙冠把它套起來(lái)，尤其是現(xiàn)在的烤瓷冠和全瓷冠可以做得既美觀，功能又好，所以像這一類的牙齒做完根管治療以后再做牙冠，也是可以的。當(dāng)然大家也明白，并不是一定要做牙冠，這只是其中的一個(gè)選擇。如果對(duì)于牙科醫(yī)生而言，可以用樹脂材料進(jìn)行良好的充填，能夠恢復(fù)牙齒的外形，能夠保證牙齒的功能，這種牙齒做完根管治療以后是不用做牙冠的，完全可以恢復(fù)正常的外形和功能，行使良好的咀嚼咬合和美觀的作用。

一般根管治療之后，由于沒有了正常牙齒的神經(jīng)和血管，失去了營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，時(shí)間久了，牙齒的硬度和強(qiáng)度都會(huì)下降，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較脆，咬硬的食物可能會(huì)折裂，因此要避免患牙咀嚼硬物。同時(shí)牙齒也失去了感覺，不會(huì)感受到冷熱覺，牙面也可能會(huì)逐漸的變色，變灰，變黑。所以做完根管治療之后要進(jìn)行做牙冠修復(fù)，可以恢復(fù)牙齒的外形美觀和咀嚼功能。

我們先說(shuō)一下牙套，老百姓說(shuō)的牙套實(shí)際上就是牙冠。比如說(shuō)你后牙做完根管治療，這個(gè)牙會(huì)比較脆，容易一咬東西就給它劈裂掉了。那么這種情況我們做個(gè)牙冠，整個(gè)給它一圈給它包起來(lái)，包起來(lái)那么它的咬合的受力，它是整個(gè)面受力，不是說(shuō)一個(gè)一個(gè)的牙尖受力，比如說(shuō)你要這個(gè)牙尖受力向左，那個(gè)牙尖受力向右，那么兩個(gè)牙尖有可能就劈開了，我們要給它做成牙套之后，它就會(huì)整體的受力就不容易劈裂，這是其中一種情況；還有比如說(shuō)固定橋的修復(fù)，你缺了一顆牙，我需要把兩邊的牙做成套，把中間的牙能給他戴上，在這種情況下需要做牙冠，是固定修復(fù)的時(shí)候作為基牙去用，這是另一種情況。純鈦的牙套它有些什么好處？純鈦的它受相容性比較好，這是它的優(yōu)點(diǎn)。它的缺點(diǎn)是：因?yàn)樗伾呛谏模砸话阒挥糜诤笱?，即使用于后牙，?duì)一些美觀要求比較高的人也不是很合適，前牙絕對(duì)是不行的了！純鈦?zhàn)鲅拦谒€有不同的方式，一種是用鑄造的辦法，一種是用切削的辦法。純鈦因?yàn)殁佀拿芏缺容^低，用鑄造的辦法容易產(chǎn)生很多鑄造的缺陷，比如它邊緣不容易密合，所以現(xiàn)在做純鈦的牙冠，就是說(shuō)用切削的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，輔助制作的辦法，就是切削的辦法或者是3D打印的辦法，這個(gè)精度會(huì)高一些，因?yàn)樗闹圃斓姆椒ú灰粯?，價(jià)格也會(huì)不一樣，有差異?？傮w來(lái)說(shuō)大概一個(gè)純鈦的牙冠2000塊錢左右，根據(jù)你使用的方法不一樣，還有一個(gè)就是說(shuō)肯定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的城市，它的收費(fèi)、價(jià)格、定價(jià)肯定也有比較大的差異的。

根管治療的步驟是開髓、拔髓、根管預(yù)備、根管充填，適用于牙神經(jīng)已經(jīng)感染了或者牙神經(jīng)預(yù)計(jì)會(huì)感染的情況。根管治療就是牙神經(jīng)，專業(yè)上叫牙髓，老百姓就叫牙神經(jīng)，它感染之后就成年人因?yàn)樗难\(yùn)非常差，是從牙根最底下那根尖小孔里面進(jìn)去的，它的血運(yùn)非常差，是屬于末梢的循環(huán)，一旦感染之后，發(fā)炎之后，它沒有再恢復(fù)的可能性，所以這種情況下只能把牙神經(jīng)摘除。牙神經(jīng)摘除完了之后，并不是說(shuō)就能夠保證它沒問題了，因?yàn)樗锩嬉粋€(gè)空腔，還有細(xì)菌可能就容易進(jìn)去感染，再造成下一次的感染，所以這種情況下不只是要給它摘除，完了之后還把里面給它填滿，讓細(xì)菌不能再進(jìn)去。所以根管治療大多數(shù)情況下有幾個(gè)步驟。1、先要把牙齒鉆開，叫開髓。2、把里面牙神經(jīng)拔出來(lái)，叫拔髓，然后拔干凈之后，還要把根管做的比較通暢，根管壁上殘留的一些感染的東西給去掉，這一部分叫根管預(yù)備。預(yù)備好了之后，然后再給它填進(jìn)去根充的材料，把里面填滿填實(shí)，就這樣細(xì)菌就進(jìn)不去了。

根管治療后注意及時(shí)做牙冠將治療牙齒包裹起來(lái)，防止吃硬東西過(guò)程中出現(xiàn)牙齒劈裂問題。防止劈裂。根管治療牙齒大致情況下有齲齒，本身已經(jīng)有缺損。治療過(guò)程中要開髓，磨掉牙齒，要把根管里面清理干凈，壁要挫掉。本身牙齒有缺損，磨的過(guò)程中又會(huì)喪失牙體組織。把牙神經(jīng)抽出來(lái)之后，牙神經(jīng)里面血管和淋巴管等一并抽出，導(dǎo)致牙齒沒有營(yíng)養(yǎng)，牙齒會(huì)變得很脆，容易劈裂。這種情況下，根管治療后做牙冠將其包起來(lái)，讓整個(gè)牙面受力，不是說(shuō)一個(gè)牙尖受向邊力，一個(gè)牙尖受向那邊力，導(dǎo)致兩個(gè)牙尖分開。