孕32周出血是怎么回事

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孕32周出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產(chǎn)、生殖道感染等原因引起，可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、前置胎盤

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口時，可能因子宮下段拉伸導(dǎo)致無痛性出血。通常表現(xiàn)為突發(fā)鮮紅色出血，可能伴隨宮縮乏力。需絕對臥床并禁性生活，出血量多時需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤提前剝離，引發(fā)持續(xù)性腹痛伴暗紅色血塊。可能出現(xiàn)子宮板狀硬、胎心異常。需立即住院監(jiān)測，輕癥用硝苯地平片控制血壓，重癥需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

3、宮頸病變

宮頸息肉或重度糜爛可能在陰道檢查后出現(xiàn)接觸性出血，血液呈鮮紅色且量少。需避免陰道操作，使用保婦康栓局部治療，必要時行宮頸電環(huán)切除術(shù)，但妊娠期手術(shù)需謹(jǐn)慎評估。

4、先兆早產(chǎn)

宮縮頻率達每小時4次以上伴隨陰道血性分泌物時，可能發(fā)生早產(chǎn)。需使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，同時監(jiān)測宮頸長度變化。

5、生殖道感染

細菌性陰道病或支原體感染可能引起炎性出血，分泌物呈褐色且有異味。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可陰道用甲硝唑栓，嚴(yán)重者口服阿奇霉素分散片，治療期間避免盆浴。

孕晚期出血無論量多少均需立即就醫(yī)，避免長時間站立或提重物，每日清洗外陰但禁止陰道沖洗。建議記錄出血顏色、量和伴隨癥狀，就診時攜帶近期產(chǎn)檢報告。保持左側(cè)臥位休息，定時監(jiān)測胎動，若每小時胎動少于3次或出血加重需急診處理。飲食注意補充鐵劑和維生素K，預(yù)防貧血并改善凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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