什么是繼發(fā)性腎病

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繼發(fā)性腎病是指由其他疾病或因素直接導(dǎo)致的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，常見病因包括糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。繼發(fā)性腎病的主要表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能減退，需通過(guò)原發(fā)病控制和腎臟保護(hù)治療干預(yù)。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、血壓升高，晚期可發(fā)展為尿毒癥。治療需嚴(yán)格控糖，使用胰激肽原酶腸溶片、黃葵膠囊等保護(hù)腎臟，必要時(shí)需透析。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎單位缺血性萎縮。早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)血肌酐升高。治療需限制鈉鹽攝入，服用纈沙坦氨氯地平片等降壓藥，維持血壓在130/80mmHg以下。

3、狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡產(chǎn)生的免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引發(fā)血尿、管型尿。部分患者伴有關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫，聯(lián)合羥氯喹片控制原發(fā)病活動(dòng)。

4、藥物性腎損傷

長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥或接觸腎毒性物質(zhì)可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為尿比重下降、腎小管功能異常。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)用復(fù)方α-酮酸片輔助治療。

5、代謝性疾病相關(guān)

痛風(fēng)或高尿酸血癥引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積可阻塞腎小管，出現(xiàn)腰痛伴血尿。需低嘌呤飲食，服用非布司他片降尿酸，堿化尿液促進(jìn)結(jié)晶溶解。

繼發(fā)性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。合并高血壓者需每日定時(shí)測(cè)量血壓，糖尿病患者應(yīng)規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，防止急性腎損傷發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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