女性腎內(nèi)科檢查主要包括尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定、尿蛋白定量等項(xiàng)目。這些檢查有助于篩查腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等疾病。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎內(nèi)科最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標(biāo)，可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染、血尿或蛋白尿。女性尿常規(guī)檢查需避開(kāi)月經(jīng)期，留取清潔中段尿以提高準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性或潛血陽(yáng)性，可能提示腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等疾病。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過(guò)抽血檢測(cè)血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)，評(píng)估腎臟排泄功能。血肌酐升高可能提示腎功能受損，需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率綜合判斷。女性在檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，妊娠期女性需注意生理性肌酐偏低現(xiàn)象。慢性腎病3期以上患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)及血流情況，無(wú)創(chuàng)篩查腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水等結(jié)構(gòu)異常。女性檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，有助于觀察輸尿管下端。對(duì)于反復(fù)尿路感染或腰痛患者，超聲能發(fā)現(xiàn)先天性泌尿系統(tǒng)畸形等病因。孕期女性出現(xiàn)腎積水時(shí)，超聲是首選的影像學(xué)檢查。

4、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定

腎小球?yàn)V過(guò)率通過(guò)血肌酐值結(jié)合年齡、體重、性別等參數(shù)計(jì)算得出，能更準(zhǔn)確反映腎功能。女性因肌肉量較少，正常值略低于男性。糖尿病、高血壓患者需定期檢測(cè)該指標(biāo)，當(dāng)濾過(guò)率低于60ml/min/1.73m2時(shí)提示腎功能減退。放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像是測(cè)定濾過(guò)率的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量可精確評(píng)估蛋白尿程度，是診斷腎病綜合征的關(guān)鍵指標(biāo)。女性收集尿液時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，記錄完整24小時(shí)尿量。尿蛋白超過(guò)0.15g/24h屬于異常，3.5g/24h以上符合腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期出現(xiàn)蛋白尿需警惕子癇前期，需配合血壓監(jiān)測(cè)和產(chǎn)科評(píng)估。

女性進(jìn)行腎內(nèi)科檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，檢查當(dāng)日建議穿寬松衣物方便抽血和超聲檢查。日常需注意保持會(huì)陰清潔，每日飲水1500-2000毫升，避免長(zhǎng)期服用腎毒性藥物。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多、泡沫尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，高血壓和糖尿病患者建議每半年進(jìn)行一次腎功能篩查。