半身不遂的康復(fù)方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。半身不遂通常由腦血管意外、脊髓損傷、腦外傷等因素引起，表現(xiàn)為單側(cè)肢體運動功能障礙，需根據(jù)病因及嚴重程度選擇針對性康復(fù)方案。

1、生活干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善基礎(chǔ)代謝，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，限制高鹽高脂食物。每日進行被動關(guān)節(jié)活動，家屬可幫助患者完成患側(cè)肢體屈伸訓(xùn)練，每次持續(xù)10-15分鐘。保持正確體位擺放，使用三角枕支撐患側(cè)肩關(guān)節(jié)，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。

2、物理治療

低頻電刺激可促進神經(jīng)肌肉功能重建，常用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀治療，每周3-5次。水療通過浮力減輕肢體負重，水中步行訓(xùn)練能改善平衡能力。熱敷配合關(guān)節(jié)松動術(shù)可緩解肌肉痙攣，溫度控制在40-45攝氏度為宜。鏡像療法利用視覺反饋刺激大腦運動皮層，每日訓(xùn)練20分鐘。

3、藥物治療

胞磷膽堿鈉片可促進腦代謝，改善腦循環(huán)障礙引起的功能障礙。甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，適用于脊髓損傷后的神經(jīng)修復(fù)。巴氯芬片能緩解中樞性肌張力增高，需注意監(jiān)測肝功能。依達拉奉注射液具有清除自由基作用，用于急性腦梗死后神經(jīng)保護。阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓二次形成，消化道潰瘍患者慎用。

4、手術(shù)治療

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴重痙攣性癱瘓，通過切斷部分神經(jīng)根降低肌張力。功能性電刺激植入術(shù)將電極置入靶肌肉，通過外部設(shè)備控制肢體運動。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)改善腦供血不足，適用于動脈狹窄超過70%的患者。腦深部電刺激術(shù)調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)異常放電，對帕金森病繼發(fā)癥狀有效。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以陽明經(jīng)為主，常用足三里、合谷等穴位，配合電針增強刺激量。推拿采用滾法、揉法松解患側(cè)肌肉，配合穴位點按促進氣血運行。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，通過皮膚吸收改善局部循環(huán)。八段錦訓(xùn)練強調(diào)呼吸配合動作，適合恢復(fù)期患者自主練習。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫通經(jīng)絡(luò)，每次15-20分鐘。

康復(fù)過程中需定期評估肌力、平衡功能和日常生活能力，采用Fugl-Meyer量表等工具量化進展。家屬應(yīng)參與康復(fù)計劃制定，改造居家環(huán)境如安裝扶手、防滑墊等輔助設(shè)施。保持每日2-3次訓(xùn)練頻率，單次訓(xùn)練時間不超過40分鐘，避免過度疲勞。注意觀察皮膚受壓情況，每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過團體治療改善抑郁情緒，必要時配合抗抑郁藥物。建議每3個月復(fù)查頭顱CT或核磁共振，動態(tài)監(jiān)測原發(fā)病灶變化。