持續(xù)性植物狀態(tài)是指因嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致患者喪失意識(shí)但保留部分自主神經(jīng)功能的臨床狀態(tài)，主要表現(xiàn)為覺醒-睡眠周期存在但無(wú)認(rèn)知功能反應(yīng)。這類患者通常由缺氧性腦病、嚴(yán)重顱腦外傷、腦血管意外等因素引起，需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估和臨床觀察確診。

持續(xù)性植物狀態(tài)的病理基礎(chǔ)多為大腦皮層廣泛損傷或丘腦-皮質(zhì)聯(lián)系中斷，而腦干功能相對(duì)保留。患者可自主睜閉眼，存在咀嚼、吞咽等原始反射，但對(duì)自身及環(huán)境完全缺乏認(rèn)知。典型表現(xiàn)包括無(wú)法執(zhí)行指令、無(wú)目的性眼球追蹤、無(wú)語(yǔ)言表達(dá)或情感反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)肢體不自主運(yùn)動(dòng)，但均屬于皮層下反射而非意識(shí)活動(dòng)。

診斷需滿足三個(gè)核心標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)證據(jù)表明存在自我或環(huán)境感知；無(wú)法進(jìn)行有意義的交流；無(wú)法執(zhí)行隨意動(dòng)作。臨床常采用格拉斯哥昏迷量表、全面無(wú)反應(yīng)性量表等工具評(píng)估，結(jié)合腦電圖、功能磁共振等檢查排除微小意識(shí)狀態(tài)。需注意與閉鎖綜合征鑒別，后者患者意識(shí)完全清醒但運(yùn)動(dòng)功能喪失。

持續(xù)性植物狀態(tài)患者需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理，包括預(yù)防壓瘡的體位護(hù)理、經(jīng)鼻胃管營(yíng)養(yǎng)支持、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)等基礎(chǔ)護(hù)理。促醒治療可采用多巴胺能藥物如鹽酸金剛烷胺片、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液，配合經(jīng)顱磁刺激等物理療法。家屬應(yīng)定期與患者交流并觀察反應(yīng)變化，同時(shí)接受心理疏導(dǎo)以正確理解病情預(yù)后。

建議保持患者居住環(huán)境光線柔和、溫濕度適宜，每日進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮。營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)代謝狀況調(diào)整蛋白質(zhì)與熱量配比，注意補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期評(píng)估吞咽功能防止誤吸，口腔護(hù)理每日至少兩次。密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等生命體征，出現(xiàn)感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需使用氣墊床并每?jī)尚r(shí)翻身一次，家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。