怎樣預(yù)防新生兒黃疸

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預(yù)防新生兒黃疸可通過孕期營養(yǎng)管理、產(chǎn)后早開奶、避免感染、監(jiān)測膽紅素水平、及時(shí)治療高危因素等方式實(shí)現(xiàn)。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，多數(shù)為生理性，少數(shù)可能由溶血性疾病或感染等引起。

1、孕期營養(yǎng)管理

孕婦需保證充足維生素B12和葉酸攝入，缺乏可能增加胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn)。建議孕期定期產(chǎn)檢，篩查地中海貧血等遺傳性疾病。適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，避免過量食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆或相關(guān)藥物。

2、產(chǎn)后早開奶

出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)。每日哺乳8-12次可維持新生兒水分及熱量需求，降低血液濃縮導(dǎo)致的膽紅素升高。母乳不足時(shí)可暫時(shí)補(bǔ)充配方奶，避免脫水。

3、避免感染

新生兒膿毒癥等感染可能抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝。護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格消毒臍部，接觸嬰兒前洗手，避免與呼吸道感染者密切接觸。出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

4、監(jiān)測膽紅素水平

出生后24小時(shí)起需經(jīng)皮或血清檢測膽紅素值，高危兒應(yīng)增加監(jiān)測頻率。早產(chǎn)兒、頭顱血腫或溶血性疾病患兒更易發(fā)生重度黃疸。膽紅素上升過快時(shí)需光療干預(yù)，防止膽紅素腦病。

5、治療高危因素

母嬰血型不合者產(chǎn)前需檢測抗體效價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血。出生后確診ABO溶血可靜脈注射免疫球蛋白，G6PD缺乏癥患兒須避免接觸樟腦丸等氧化劑。遺傳代謝病篩查異常需盡早干預(yù)。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，從面部向軀干延伸提示黃疸加重。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝，按需哺乳維持尿量每日6-8次。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即急診。生理性黃疸通常2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能延遲至3周，持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)需排查膽道閉鎖等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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