怎么預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防新生兒黃疸可通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)膽紅素、避免感染、控制母親妊娠期疾病、及時(shí)光療干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。
1、加強(qiáng)喂養(yǎng)
出生后盡早開(kāi)奶有助于促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)。母乳喂養(yǎng)新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次，配方奶喂養(yǎng)需按需足量供給。喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致脫水，使血液濃縮加重黃疸。
2、監(jiān)測(cè)膽紅素
出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始經(jīng)皮膽紅素測(cè)定，高危兒需增加檢測(cè)頻率。當(dāng)膽紅素值接近光療閾值時(shí)，需提前干預(yù)。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)建立膽紅素動(dòng)態(tài)變化曲線。
3、避免感染
新生兒膿毒癥等感染可破壞紅細(xì)胞，增加膽紅素生成。需嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒，限制探視人數(shù)，避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等感染征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
4、控制母親妊娠期疾病
妊娠期糖尿病、ABO血型不合等可能增加新生兒溶血風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢，控制血糖，必要時(shí)進(jìn)行抗體篩查。Rh陰性孕婦在分娩后72小時(shí)內(nèi)需注射抗D免疫球蛋白。
5、及時(shí)光療干預(yù)
當(dāng)膽紅素水平達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需立即進(jìn)行藍(lán)光照射治療。家庭護(hù)理時(shí)可讓新生兒適度接受自然光照，但需避免直射陽(yáng)光損傷皮膚。重度黃疸需住院進(jìn)行強(qiáng)化光療或換血治療。
日常需注意觀察新生兒皮膚黃染范圍是否超過(guò)軀干、四肢，監(jiān)測(cè)大便顏色是否變淺，保持室溫24-26℃避免低溫加重黃疸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速、伴隨嗜睡或肌張力低下等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)評(píng)估。
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