引起睡眠障礙的原因
睡眠障礙可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分睡眠障礙與遺傳基因相關(guān)，如家族性致死性失眠癥、發(fā)作性睡病等。這類患者常表現(xiàn)為睡眠節(jié)律異?；蛩呓Y(jié)構(gòu)紊亂。建議有家族史者定期監(jiān)測睡眠質(zhì)量，必要時進(jìn)行基因檢測。臨床可選用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難或易醒。長期精神緊張可能引發(fā)慢性失眠，伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認(rèn)知行為療法對這類睡眠障礙效果顯著，必要時可聯(lián)合使用阿戈美拉汀片、米氮平片等抗抑郁藥物改善睡眠。
3、環(huán)境干擾
光線過強(qiáng)、噪音污染、溫濕度不適等環(huán)境因素會干擾褪黑素分泌，破壞睡眠覺醒周期。夜班工作者更易出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)，表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間清醒。建議保持臥室黑暗安靜，使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具，短期可服用褪黑素片幫助調(diào)整生物鐘。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。以阻塞性睡眠呼吸暫停為例，患者夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致頻繁覺醒，白天出現(xiàn)頭痛、嗜睡。需針對原發(fā)病治療，如使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備，嚴(yán)重者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
5、藥物副作用
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、部分抗腫瘤藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為服藥后入睡時間延長、多夢易醒。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免傍晚服用興奮性藥物，必要時改用佐匹克隆膠囊等短效催眠藥物替代。
改善睡眠障礙需建立規(guī)律作息，保持臥室溫度18-22℃為宜，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。飲食上可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過飽。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，避免睡前劇烈運(yùn)動。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。
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