睡眠障礙癥狀
睡眠障礙癥狀主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙等,可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、晝夜節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
1、入睡困難
入睡困難指臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡,常伴有焦慮情緒。可能與睡前過(guò)度興奮、咖啡因攝入、環(huán)境噪音等因素有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡。常見于老年人、抑郁癥患者或睡眠呼吸暫停綜合征患者。持續(xù)氣道正壓通氣治療可用于阻塞性睡眠呼吸暫停引起的覺醒。
3、早醒
早醒指比預(yù)期時(shí)間提前1小時(shí)以上醒來(lái)且無(wú)法再次入睡,多見于抑郁癥患者??赡芘c褪黑素分泌異常有關(guān)??蓢L試光照療法調(diào)節(jié)生物鐘,嚴(yán)重者需配合舍曲林片等抗抑郁藥物治療。
4、日間功能障礙
日間表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁等。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降。建議午休不超過(guò)30分鐘,避免加重夜間失眠。
5、異常睡眠行為
包括夢(mèng)游、夜驚、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān),需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。氯硝西泮片可改善部分異常睡眠行為癥狀。
改善睡眠障礙需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,包括保持臥室溫度適宜、光線黑暗,避免睡前攝入咖啡因和酒精,規(guī)律進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠患者建議記錄睡眠日記,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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