食道癌最明顯的癥狀

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食道癌最明顯的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。食道癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)吞咽異物感、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞等表現(xiàn)。食道癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、巴雷特食管等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、吞咽困難

進(jìn)行性吞咽困難是食道癌最典型癥狀，初期表現(xiàn)為吞咽固體食物時(shí)有阻塞感，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)食物也難以咽下。癥狀與腫瘤阻塞食道管腔程度相關(guān)，可能伴有食物反流。需通過(guò)胃鏡、鋇餐造影等檢查明確診斷，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。

2、胸骨后疼痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后隱痛或灼痛，進(jìn)食時(shí)加重，可能因腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織引起。疼痛可放射至背部，易與心絞痛混淆。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查，晚期疼痛控制可采用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。

3、體重下降

短期內(nèi)體重明顯減輕是常見(jiàn)伴隨癥狀，因吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，加上腫瘤消耗所致。患者可能出現(xiàn)貧血、乏力等表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)支持包括放置食道支架改善進(jìn)食，或通過(guò)鼻飼管、胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致聲帶麻痹，出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞，可能伴有飲水嗆咳。需喉鏡檢查評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)情況，晚期患者可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善交流，嚴(yán)重者可行聲帶注射或甲狀軟骨成形術(shù)。

5、消化道出血

腫瘤潰破可引起嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可能危及生命。緊急處理包括禁食、靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。長(zhǎng)期少量出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。

食道癌患者日常應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物，少量多餐，避免過(guò)熱、辛辣刺激飲食。進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上，睡眠時(shí)抬高床頭。戒煙戒酒，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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