尿路刺激征是指由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等多種原因引起的尿頻、尿急、尿痛等一系列排尿不適癥狀的總稱。

一、尿頻

尿頻是指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量可能不多。生理性尿頻可能與飲水過多、精神緊張或天氣寒冷有關(guān)，通常無須特殊處理。病理性尿頻則常由泌尿系統(tǒng)感染引起，如膀胱炎，可能與細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道有燒灼感等癥狀。治療需針對(duì)病因，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

二、尿急

尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿，難以控制。這常常是膀胱或尿道受到急性刺激的表現(xiàn)。生理性因素如大量飲用咖啡、茶等利尿飲品可能誘發(fā)。病理性原因多見于急性膀胱炎或膀胱過度活動(dòng)癥，可能與膀胱黏膜神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為伴有尿頻、夜尿增多等癥狀。治療上，膀胱過度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物。

三、尿痛

尿痛指排尿時(shí)尿道、恥骨上區(qū)或會(huì)陰部出現(xiàn)的疼痛或燒灼感。疼痛的性質(zhì)和部位有助于判斷病因。生理性原因較少見，可能因尿液過度濃縮刺激尿道黏膜引起。病理性原因最常見于尿道炎，可能與淋球菌或非淋球菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道口紅腫、有分泌物等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如細(xì)菌性尿道炎可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射劑。

四、排尿不盡感

排尿不盡感是指排尿后仍感覺膀胱內(nèi)有尿液未排空。這可能是膀胱出口梗阻或膀胱收縮無力的信號(hào)。生理性因素可能見于長(zhǎng)期憋尿?qū)е碌陌螂坠δ軙簳r(shí)性失調(diào)。病理性原因常見于男性前列腺增生或慢性前列腺炎，可能與腺體增生壓迫尿道或炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。治療前列腺增生可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。

五、其他伴隨癥狀

尿路刺激征常伴隨其他癥狀，如血尿、膿尿、發(fā)熱、腰痛等。血尿可能提示結(jié)石劃傷黏膜或腫瘤出血。膿尿和發(fā)熱常是急性腎盂腎炎的表現(xiàn)，可能與細(xì)菌上行感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腎區(qū)叩擊痛等癥狀。腰痛伴尿路刺激征需警惕上尿路感染或結(jié)石。出現(xiàn)這些伴隨癥狀往往提示病情較重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療，如腎盂腎炎需使用強(qiáng)效抗生素，尿路結(jié)石可能需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

出現(xiàn)尿路刺激征時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保證每日充足的飲水量，以稀釋尿液、沖刷尿道。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡，避免辛辣刺激、酒精及咖啡因的攝入，這些物質(zhì)可能加重膀胱刺激。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免緊身褲對(duì)尿道口的摩擦和壓迫。如果是女性，應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，并避免使用有刺激性的洗液清洗外陰。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。