子宮脫垂是什么

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子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降甚至脫出陰道口外，常伴有陰道壁膨出。子宮脫垂主要由盆底肌肉和韌帶松弛導(dǎo)致，可分為輕度、中度、重度三種程度。

1、輕度脫垂

輕度子宮脫垂患者可能無明顯癥狀，僅在腹壓增加時(shí)感覺陰道口有腫物脫出，平臥后可自行回納。這種情況通常與妊娠分娩、長期腹壓增高有關(guān)。建議避免重體力勞動，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，必要時(shí)使用子宮托輔助支撐。

2、中度脫垂

中度脫垂時(shí)子宮頸已達(dá)處女膜緣，站立時(shí)可見宮頸脫出陰道口。患者常有下墜感、腰骶部酸痛及排尿困難?？赡芘c多次陰道分娩、慢性咳嗽等長期腹壓增高因素有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)中益氣丸、盆炎凈膠囊等中成藥，配合生物反饋治療。

3、重度脫垂

重度脫垂表現(xiàn)為子宮體完全脫出陰道口外，常合并膀胱直腸膨出。患者出現(xiàn)排尿排便困難、潰瘍出血等癥狀。多因絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致盆底組織萎縮。需考慮陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后配合雌三醇軟膏局部用藥。

4、發(fā)病機(jī)制

盆底支持結(jié)構(gòu)損傷是核心病因，包括主韌帶松弛、肛提肌撕裂等。長期便秘、慢性咳嗽、肥胖等因素會加重腹壓。絕經(jīng)后婦女因膠原蛋白流失更易發(fā)生，年輕患者多與產(chǎn)傷有關(guān)。臨床常用盆底肌電圖評估損傷程度。

5、預(yù)防措施

產(chǎn)后42天開始盆底康復(fù)訓(xùn)練，避免提重物超過3公斤。控制慢性咳嗽和便秘，BMI超過24需減重。圍絕經(jīng)期女性可局部使用普羅雌烯陰道膠丸增強(qiáng)盆底彈性。每年進(jìn)行婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

子宮脫垂患者應(yīng)避免久站久蹲，每日練習(xí)縮肛運(yùn)動3次每次10分鐘。飲食多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如魚肉、堅(jiān)果等。中重度患者需選擇全棉內(nèi)褲減少摩擦，清洗后保持會陰干燥。出現(xiàn)潰瘍感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用陰道沖洗器。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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