腰椎間盤(pán)突出是什么病
腰椎間盤(pán)突出是指腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致腰腿疼痛等癥狀的退行性疾病。腰椎間盤(pán)突出主要由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、長(zhǎng)期勞損
長(zhǎng)期彎腰負(fù)重或久坐久站可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)持續(xù)受壓，纖維環(huán)逐漸磨損。這類(lèi)患者常有慢性腰痛史，疼痛在勞累后加重。建議避免搬運(yùn)重物，使用硬板床休息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
2、急性外傷
腰部突然扭轉(zhuǎn)或受到直接撞擊可能造成纖維環(huán)急性破裂。這類(lèi)損傷常伴隨劇烈腰痛和活動(dòng)受限，可能合并下肢刺痛感。急性期需絕對(duì)臥床，可配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、退行性改變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致彈性下降，輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者多見(jiàn)晨起腰部僵硬，活動(dòng)后稍緩解?？蛇M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉腸溶片，配合超短波等物理治療。
4、遺傳因素
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，纖維環(huán)強(qiáng)度先天不足。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，常有家族史。日常需特別注意姿勢(shì)管理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
5、繼發(fā)椎管狹窄
突出髓核長(zhǎng)期壓迫可能引發(fā)骨贅增生，導(dǎo)致繼發(fā)性椎管狹窄?；颊邥?huì)出現(xiàn)間歇性跛行，行走距離逐漸縮短。確診需通過(guò)MRI檢查，保守治療無(wú)效時(shí)需行椎板減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下墊枕減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。游泳和五點(diǎn)支撐法能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，疼痛期可嘗試仰臥位屈髖屈膝姿勢(shì)緩解神經(jīng)壓迫。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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