早產(chǎn)新生兒貧血原因
早產(chǎn)新生兒貧血可能由胎兒期鐵儲備不足、紅細胞生成素水平低下、醫(yī)源性失血、感染、溶血性疾病等原因引起。早產(chǎn)兒貧血通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率增快、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
1、胎兒期鐵儲備不足
妊娠后期是胎兒鐵儲備的關(guān)鍵階段，早產(chǎn)兒提前出生會導致鐵儲備不足。這種情況可能與母親妊娠期缺鐵性貧血、多胎妊娠、胎盤功能不全等因素有關(guān)。治療上需要加強母乳喂養(yǎng)或使用早產(chǎn)兒專用配方奶粉，必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。
2、紅細胞生成素水平低下
早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟，紅細胞生成素分泌能力較差，影響骨髓造血功能。這種情況常伴隨低出生體重，可能出現(xiàn)活動減少、肌張力低下等表現(xiàn)。臨床上可能需要使用重組人促紅細胞生成素注射液，同時配合維生素E軟膠囊、葉酸片等輔助治療。
3、醫(yī)源性失血
早產(chǎn)新生兒因頻繁采血檢查導致的失血性貧血較為常見。這種情況多發(fā)生在需要重癥監(jiān)護的早產(chǎn)兒，可能伴有血紅蛋白快速下降。治療需嚴格控制采血量，必要時輸注懸浮紅細胞，同時使用富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑促進造血。
4、感染
新生兒敗血癥等感染性疾病可抑制骨髓造血功能，加速紅細胞破壞。這種情況通常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差等感染癥狀。需要積極控制感染，使用注射用頭孢他啶、注射用美羅培南等抗生素，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
5、溶血性疾病
ABO血型不合或Rh血型不合引起的溶血性貧血在早產(chǎn)兒中風險更高。這種情況可能出現(xiàn)黃疸加重、肝脾腫大等表現(xiàn)。治療包括藍光照射退黃，嚴重時需換血治療，可配合使用人血白蛋白注射液、注射用免疫球蛋白等藥物。
早產(chǎn)兒貧血的日常護理需注意保持適宜環(huán)境溫度，避免受涼加重代謝負擔。喂養(yǎng)時應(yīng)少量多次，選擇強化鐵配方奶。定期監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，觀察皮膚顏色、活動量等變化。家長需遵醫(yī)囑進行鐵劑補充，不可自行調(diào)整劑量。注意觀察有無嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保證充足睡眠，減少不必要的刺激，促進造血功能恢復。
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