新生兒貧血的原因主要有遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、失血、感染性疾病以及先天性血液系統(tǒng)疾病。

一、遺傳因素

部分新生兒貧血與遺傳因素有關(guān)，例如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。這些疾病是由于基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙或破壞加速?；純嚎赡茉诔錾蟛痪眉闯霈F(xiàn)皮膚蒼白、黃疸、肝脾腫大等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及輸血支持、脾切除手術(shù)或使用去鐵胺注射液等藥物進(jìn)行祛鐵治療。家長需關(guān)注家族遺傳病史，并在孕期做好相關(guān)篩查。

二、營養(yǎng)攝入不足

營養(yǎng)攝入不足是導(dǎo)致新生兒貧血的常見原因，主要指鐵、葉酸、維生素B12等造血原料缺乏。這多見于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵雰骸０Y狀發(fā)展通常從皮膚黏膜逐漸蒼白開始，可能伴有食欲不振、活力差。治療核心是補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng)素，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、小兒復(fù)方四維亞鐵散或賴氨肌醇維B12口服溶液。家長需確保嬰兒獲得充足且均衡的營養(yǎng)，尤其是母乳喂養(yǎng)的母親自身也應(yīng)注意營養(yǎng)攝入。

三、失血

失血是引起新生兒貧血的直接原因之一?？赡馨l(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后，如胎-母輸血、臍帶破裂、顱內(nèi)出血、內(nèi)臟出血或醫(yī)源性采血過多。貧血程度與失血量及速度直接相關(guān)，急性大量失血可導(dǎo)致休克。治療關(guān)鍵在于止血和補(bǔ)充血容量，可能需要緊急輸血，并使用維生素K1注射液幫助凝血。對于慢性失血，則需尋找并處理出血原因，同時補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

四、感染性疾病

多種感染性疾病可導(dǎo)致新生兒貧血。細(xì)菌、病毒等病原體感染可能引起溶血性貧血、抑制骨髓造血功能或?qū)е孪脑黾?。例如，巨?xì)胞病毒感染、敗血癥等?；純撼氀憩F(xiàn)外，常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、黃疸等感染征象。治療需積極控制感染，使用敏感的抗生素如注射用頭孢他啶，同時進(jìn)行支持治療，必要時輸注紅細(xì)胞。貧血的糾正有賴于感染的根本控制。

五、先天性血液系統(tǒng)疾病

先天性血液系統(tǒng)疾病是新生兒貧血的重要病理原因。除了前述遺傳性疾病，還包括先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、范可尼貧血等骨髓衰竭性疾病。這些疾病通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的貧血，可能伴有其他先天畸形。診斷依賴于骨髓穿刺等檢查。治療較為復(fù)雜，可能需長期輸血、使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或考慮造血干細(xì)胞移植。這類疾病需要血液?？漆t(yī)生的長期隨訪和管理。

新生兒貧血的護(hù)理需要家長格外細(xì)心。日常應(yīng)密切觀察嬰兒的面色、口唇、甲床顏色及精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況。保證充足的睡眠，維持適宜的環(huán)境溫度，避免感染。喂養(yǎng)方面，提倡母乳喂養(yǎng)，乳母應(yīng)注意自身膳食均衡，確保乳汁營養(yǎng)；對于配方奶喂養(yǎng)或已添加輔食的嬰兒，應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化配方奶或富含鐵的輔食。任何懷疑貧血的情況，都應(yīng)及時帶嬰兒就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)等檢查，明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療與營養(yǎng)干預(yù)，切勿自行給嬰兒補(bǔ)充鐵劑或其他藥物。