孕期糖尿病癥狀主要有多飲多尿、疲乏無力、體重異常下降、外陰瘙癢、視物模糊等。孕期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡過大、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。可通過飲食控制、適當運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、多飲多尿

孕期糖尿病可能導(dǎo)致血糖水平升高，超過腎糖閾后出現(xiàn)滲透性利尿，引起尿量增多。排尿增多會帶走體內(nèi)水分，刺激口渴中樞產(chǎn)生多飲癥狀。建議孕婦使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、疲乏無力

高血糖狀態(tài)下細胞對葡萄糖利用障礙，機體能量供應(yīng)不足會導(dǎo)致持續(xù)疲乏感。這種乏力與普通妊娠疲勞不同，往往伴隨血糖波動而加重。建議家長幫助孕婦記錄每日活動量與疲勞程度，結(jié)合血糖值判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動有助于改善胰島素敏感性。

3、體重異常下降

盡管孕期需要增加營養(yǎng)攝入，但糖尿病孕婦可能出現(xiàn)體重不增反降的情況。這與糖代謝紊亂導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān)，尤其常見于孕前超重人群。孕期體重管理應(yīng)兼顧胎兒發(fā)育需求與血糖控制，可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案，必要時使用地特胰島素注射液等長效胰島素制劑。

4、外陰瘙癢

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌感染，造成外陰部瘙癢、灼熱感。孕婦會陰部皮膚敏感，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常護理建議選擇棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用堿性洗劑。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片，同時加強血糖控制以消除真菌滋生環(huán)境。

5、視物模糊

血糖急劇升高會引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時性屈光不正。這種視物模糊多為雙側(cè)性，隨血糖穩(wěn)定可逐漸緩解。孕婦出現(xiàn)該癥狀時應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，定期進行眼科檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。甘精胰島素注射液等基礎(chǔ)胰島素有助于維持血糖平穩(wěn)，減少波動性視力障礙。

孕期糖尿病管理需要綜合生活方式調(diào)整與醫(yī)學監(jiān)測。建議每日分5-6餐進食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉。運動以餐后30分鐘步行最為安全，避免空腹運動引發(fā)低血糖。每周至少監(jiān)測4次血糖，包括空腹及三餐后2小時血糖。所有降糖方案均需在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期進行糖化血紅蛋白檢測和胎兒超聲評估，及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。