結(jié)腸息肉手術(shù)怎么做
結(jié)腸息肉手術(shù)方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)息肉大小、位置、病理類型等因素決定。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
適用于直徑小于20毫米的帶蒂息肉或廣基息肉。通過結(jié)腸鏡導入高頻電刀或圈套器，在息肉基底部注射生理鹽水形成液體墊后切除。術(shù)中可能使用靛胭脂染色輔助觀察邊界，術(shù)后創(chuàng)面用鈦夾封閉。該方式創(chuàng)傷小且恢復快，但存在出血、穿孔等風險。
2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)
針對直徑20-50毫米的平坦型病變或早期癌變息肉。采用特殊電刀在黏膜下層進行精細剝離，可完整切除病灶并獲取病理標本。需配合二氧化碳注氣系統(tǒng)維持腸腔擴張，術(shù)后需留置鈦夾預防遲發(fā)性出血。該技術(shù)對操作者經(jīng)驗要求較高。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于巨大息肉、疑似惡變或內(nèi)鏡切除失敗的病例。通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械，在可視化操作下完成腸段切除吻合。具有視野清晰、創(chuàng)傷較輕的優(yōu)勢，但需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。
4、開腹手術(shù)
用于多發(fā)息肉、家族性息肉病或已確診惡變的患者。需切開腹部實施腸管部分切除及淋巴結(jié)清掃，必要時行臨時造瘺。雖然創(chuàng)傷較大，但能徹底清除病灶，降低復發(fā)風險。
術(shù)后應保持清淡飲食，逐步過渡到低渣食物，避免辛辣刺激及高纖維食品。兩周內(nèi)禁止劇烈運動，定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。長期隨訪中需注意補充葉酸等營養(yǎng)素，保持規(guī)律作息以促進腸道功能恢復。
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