前列腺增生怎樣治療
前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、調(diào)整生活方式
前列腺增生患者需減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒及咖啡因飲料。保持規(guī)律作息,避免久坐或憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間睡前2小時(shí)限制飲水。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,溫水坐浴可緩解局部不適。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。若合并感染可使用左氧氟沙星片,伴有膀胱過度活動(dòng)可配合琥珀酸索利那新片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)組織萎縮,適用于輕度增生患者。前列腺支架植入能暫時(shí)解除尿道梗阻,適合不能耐受手術(shù)的高齡患者。體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán),但需重復(fù)進(jìn)行多個(gè)療程才能見效。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式,通過電切環(huán)切除增生組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化組織,術(shù)中出血量更少。綠激光選擇性前列腺汽化術(shù)對(duì)周圍組織損傷更小,適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石患者,需切開膀胱進(jìn)行腺體摘除。經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)多用于合并直腸病變的特殊病例。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管7-10天,并密切觀察出血情況。
前列腺增生患者應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,每年至少復(fù)查一次泌尿系超聲。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,適量食用南瓜籽、西紅柿等食物。避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),保持適度散步或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,術(shù)后患者應(yīng)按期進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
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