齲齒拔了以后還痛什么原因
齲齒拔除后仍有疼痛可能與創(chuàng)口愈合、鄰牙問題或感染有關(guān)。常見原因包括干槽癥、鄰牙齲壞、牙槽骨損傷、殘留牙根或神經(jīng)炎癥。

拔牙后創(chuàng)口暴露的牙槽骨因血凝塊脫落或感染引發(fā)干槽癥,表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛伴腐臭味,需清創(chuàng)并使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。鄰牙存在隱匿齲齒時,拔牙刺激可能導(dǎo)致隱性疼痛顯現(xiàn),需口腔檢查確認(rèn)后補(bǔ)牙處理。手術(shù)中器械操作可能造成牙槽骨微裂,引發(fā)持續(xù)性鈍痛,通常1-2周自行緩解,嚴(yán)重者需拍攝曲面斷層片排除骨折。少數(shù)情況下殘留的牙根碎片或牙髓組織可能引起神經(jīng)痛,表現(xiàn)為間歇性電擊樣疼痛,需手術(shù)取出殘留物。拔牙窩周圍牙齦的急性炎癥可擴(kuò)散至周圍神經(jīng),出現(xiàn)跳痛伴紅腫,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口刷牙以防止血凝塊脫落,48小時后可用復(fù)方氯己定含漱液輕柔清潔。選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對創(chuàng)面刺激,避免用患側(cè)咀嚼。術(shù)后3天持續(xù)疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液需及時復(fù)診,拍攝X線片排除骨髓炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,睡眠時墊高枕頭有助于減輕局部充血。若疼痛放射至耳顳部伴張口受限,可能提示顳下頜關(guān)節(jié)損傷,需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
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