順產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞嗎
順產(chǎn)可能發(fā)生羊水栓塞，但概率較低。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性并發(fā)癥，起病急驟且危險(xiǎn)性高，多見于高齡、胎盤異?；蜃訉m收縮過強(qiáng)的產(chǎn)婦。
羊水栓塞在順產(chǎn)中的發(fā)生率約為數(shù)萬(wàn)分之一，屬于產(chǎn)科罕見急癥。其發(fā)生與產(chǎn)程中子宮血管異常開放有關(guān)，當(dāng)胎膜破裂后，羊水可能通過宮頸靜脈或子宮創(chuàng)面進(jìn)入母體循環(huán)系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙甚至休克，多發(fā)生在分娩中后期或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)。目前醫(yī)學(xué)尚無(wú)法完全預(yù)防該病癥，但規(guī)范產(chǎn)檢可早期識(shí)別高危因素，如前置胎盤、羊水過多等情況。
剖宮產(chǎn)手術(shù)中羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)略高于順產(chǎn)，因手術(shù)操作可能增加血管暴露機(jī)會(huì)。但剖宮產(chǎn)本身并非導(dǎo)致羊水栓塞的主因，關(guān)鍵在于產(chǎn)婦是否存在基礎(chǔ)高危因素。對(duì)于有羊水栓塞病史或凝血功能異常的孕婦，醫(yī)生會(huì)建議提前制定應(yīng)急預(yù)案，包括備好急救藥物和血液制品。
建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其關(guān)注血壓、凝血功能等指標(biāo)。分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)等異常癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，警惕遲發(fā)型羊水栓塞的發(fā)生。
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