哪些孕婦易發(fā)生羊水栓塞
高齡孕婦、多胎妊娠孕婦、胎盤異常孕婦、產(chǎn)程異常孕婦、合并妊娠期高血壓疾病孕婦易發(fā)生羊水栓塞。
1、高齡孕婦
35歲以上的高齡孕婦由于血管彈性下降,分娩時子宮收縮可能導致血管破裂,羊水更易進入母體血液循環(huán)。這類孕婦需加強產(chǎn)前監(jiān)測,建議定期進行凝血功能檢查和胎心監(jiān)護。
2、多胎妊娠孕婦
雙胎或多胎妊娠時子宮過度膨脹,分娩過程中子宮收縮力增強,羊膜腔壓力增大。多胎孕婦發(fā)生胎膜早破的概率較高,這些因素都會增加羊水栓塞風險。
3、胎盤異常孕婦
前置胎盤、胎盤早剝等情況會破壞胎盤屏障,使羊水中的胎兒成分更易進入母體血液循環(huán)。這類孕婦需嚴格控制活動量,出現(xiàn)陰道流血應立即就醫(yī)。
4、產(chǎn)程異常孕婦
急產(chǎn)、滯產(chǎn)或宮縮過強者,子宮內(nèi)壓力變化劇烈,容易導致羊水通過破損的血管進入母體。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測宮縮強度和胎心變化。
5、合并妊娠期高血壓疾病孕婦
子癇前期等疾病會導致血管內(nèi)皮損傷,血管通透性增加。這類孕婦的微循環(huán)障礙會加重羊水栓塞的病理過程,需特別注意血壓控制和尿蛋白監(jiān)測。
建議所有孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,尤其存在高危因素者更應加強監(jiān)測。孕期保持適度運動,避免長時間站立或劇烈活動。飲食注意營養(yǎng)均衡,控制鹽分攝入。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道異常流血或腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。分娩過程中應配合醫(yī)護人員指導,避免過度緊張導致呼吸紊亂。
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