老年人白內(nèi)障的治療
老年人白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、代謝異常、紫外線損傷、眼部外傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色覺(jué)減退等癥狀。
1、藥物治療
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等延緩進(jìn)展。藥物通過(guò)抑制晶狀體蛋白氧化或調(diào)節(jié)代謝發(fā)揮作用，適用于混濁程度較輕且未影響日常生活的患者。需定期復(fù)查評(píng)估療效，若視力持續(xù)下降需考慮手術(shù)。
2、超聲乳化術(shù)
通過(guò)超聲探頭乳化吸除混濁晶狀體，聯(lián)合人工晶體植入恢復(fù)視力。手術(shù)切口僅2-3毫米，具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，適合大多數(shù)核性白內(nèi)障患者。術(shù)后需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
3、飛秒激光輔助手術(shù)
采用激光精準(zhǔn)完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開(kāi)等步驟，提升人工晶體位置穩(wěn)定性。尤其適合角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或硬核白內(nèi)障患者，能減少超聲能量對(duì)角膜組織的損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高，需密切監(jiān)測(cè)。
4、人工晶體選擇
單焦點(diǎn)晶體適用于僅需改善遠(yuǎn)視力的患者，多焦點(diǎn)或三焦點(diǎn)晶體可同時(shí)解決老視問(wèn)題。散光矯正型晶體適合角膜散光超過(guò)1.5屈光度的患者。選擇時(shí)需結(jié)合用眼需求、眼底狀況及經(jīng)濟(jì)條件綜合評(píng)估。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物、游泳及眼部化妝，外出佩戴防紫外線眼鏡。按規(guī)范使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等控制炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查角膜水腫、眼底黃斑情況，出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。
建議老年白內(nèi)障患者保持低糖低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素C、葉黃素等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光暴露，閱讀時(shí)保證充足照明。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈頭部晃動(dòng)動(dòng)作，乘坐飛機(jī)前應(yīng)咨詢醫(yī)生。若雙眼均需手術(shù)，間隔時(shí)間建議2-4周。
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