膀胱癌的癥狀是什么
膀胱癌的癥狀主要有無痛性肉眼血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛及全身癥狀。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、無痛性肉眼血尿
無痛性全程肉眼血尿是膀胱癌最典型癥狀,尿液可呈洗肉水樣或醬油色,血尿常間歇性出現(xiàn),可能自行緩解導(dǎo)致延誤就醫(yī)。該癥狀與腫瘤表面血管破裂出血有關(guān),需與泌尿系結(jié)石或感染引起的血尿鑒別。確診需通過膀胱鏡檢取組織活檢,配合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
2、尿頻尿急
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或伴隨感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫等膀胱刺激癥狀,夜間尤為明顯。部分患者誤認(rèn)為前列腺增生或尿路感染,自行服用左氧氟沙星片、三金片等藥物無效后就診。此類癥狀需通過泌尿系超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查排除其他疾病。
3、排尿困難
腫瘤體積增大阻塞膀胱頸或尿道時(shí),可表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力甚至尿潴留。晚期患者可能出現(xiàn)雙側(cè)輸尿管梗阻導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰背部脹痛。此時(shí)需緊急留置導(dǎo)尿管,并行CT尿路成像評(píng)估上尿路情況。
4、下腹部疼痛
腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層或周圍組織時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的恥骨上區(qū)疼痛,部分患者疼痛向會(huì)陰部放射。體檢可觸及膀胱區(qū)腫塊,CT檢查能明確腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。疼痛劇烈者可暫時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
5、全身癥狀
晚期患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、下肢水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn),骨轉(zhuǎn)移時(shí)伴病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血。此時(shí)多已失去手術(shù)機(jī)會(huì),需采用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行全身化療,配合營(yíng)養(yǎng)支持治療改善生活質(zhì)量。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就診泌尿外科,避免攝入辛辣刺激食物加重血尿,戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā),每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。日常注意觀察尿液顏色變化,保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液中有害物質(zhì)。膀胱癌預(yù)后與分期密切相關(guān),早期診斷五年生存率可達(dá)80%以上。
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