膿毒血癥查什么項(xiàng)目
膿毒血癥需要檢查血常規(guī)、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)、凝血功能等項(xiàng)目。膿毒血癥是病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是膿毒血癥的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)判斷感染程度。膿毒血癥患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低，中性粒細(xì)胞比例增加，部分患者伴有血小板減少。血常規(guī)還能反映貧血等并發(fā)癥，對(duì)病情監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。
2、降鈣素原
降鈣素原是診斷細(xì)菌感染的特異性指標(biāo)，其水平與感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。膿毒血癥患者降鈣素原水平通常明顯升高，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果。該指標(biāo)比C反應(yīng)蛋白更具特異性，能更好區(qū)分細(xì)菌感染與其他炎癥反應(yīng)。
3、C反應(yīng)蛋白
C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，膿毒血癥時(shí)肝臟合成增加導(dǎo)致其水平升高。該指標(biāo)雖非特異性，但敏感性較高，可用于篩查感染和監(jiān)測(cè)病情變化。C反應(yīng)蛋白升高程度常與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，治療后下降提示病情好轉(zhuǎn)。
4、血培養(yǎng)
血培養(yǎng)是確診膿毒血癥病原體的金標(biāo)準(zhǔn)，需在抗生素使用前采集多部位血液標(biāo)本。陽性結(jié)果可明確致病菌種類并指導(dǎo)抗生素選擇，但培養(yǎng)耗時(shí)較長(zhǎng)且陽性率受多種因素影響。對(duì)于疑似膿毒血癥患者，血培養(yǎng)是必不可少的檢查項(xiàng)目。
5、凝血功能
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)，可評(píng)估膿毒血癥是否引發(fā)凝血功能障礙。嚴(yán)重膿毒血癥可能誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原降低等，需及時(shí)干預(yù)防止器官衰竭。
膿毒血癥患者需臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，飲食以易消化、高蛋白食物為主。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好口腔和皮膚護(hù)理，觀察有無新發(fā)出血點(diǎn)或瘀斑。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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