尿結(jié)石怎么做
尿結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量補充鈣質(zhì)有助于結(jié)合腸道草酸，但避免過量。增加柑橘類水果攝入可提高尿枸櫞酸含量，抑制結(jié)石形成。每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免加重鈣排泄。
2、增加飲水量
每日飲水量維持在2000-3000毫升，保持尿量達2000毫升以上?？山惶骘嬘眉儍羲c檸檬水，睡前適量飲水防止尿液過度濃縮。避免以咖啡、濃茶替代白開水，運動后需及時補充水分。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成。坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌促進排石，雙氯芬酸鈉栓劑緩解腎絞痛。使用抗生素如左氧氟沙星片控制合并感染，用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療，殘余結(jié)石碎片可能需二次處理。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，建立經(jīng)皮通道后采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染、周圍臟器損傷風(fēng)險。復(fù)雜性結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管軟鏡手術(shù)，住院時間3-5天。
尿結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐憋尿，每日進行跳繩等跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，夏季或高溫環(huán)境需額外增加500毫升飲水量。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀時須及時就醫(yī)，術(shù)后患者需每3個月進行尿液分析及影像學(xué)隨訪。
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