做尿結(jié)石手術(shù)在哪個(gè)部位做
尿結(jié)石手術(shù)通常根據(jù)結(jié)石位置選擇不同術(shù)式,主要包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。手術(shù)部位涉及尿道、膀胱、輸尿管或腎臟,具體需結(jié)合結(jié)石大小、位置及患者情況決定。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石或遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道自然通道進(jìn)入膀胱,利用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,經(jīng)尿道置入纖細(xì)輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上段輸尿管較大結(jié)石,需在腰部穿刺建立通道,配合超聲或X線定位碎石。開放手術(shù)現(xiàn)已少用,僅對(duì)復(fù)雜鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者考慮。
術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液,減少晶體沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸。避免久坐憋尿,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石,3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或腰痛需及時(shí)返院檢查。
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