怎么進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)及注意
葡萄糖耐量試驗(yàn)通常需要空腹8-12小時(shí)后口服75克葡萄糖水溶液,分別在0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)采集靜脈血檢測(cè)血糖值。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及飲酒。
試驗(yàn)前準(zhǔn)備階段需連續(xù)3天每日攝入不少于150克碳水化合物,避免因低碳水飲食導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。試驗(yàn)當(dāng)日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量基礎(chǔ)血糖,隨后在5分鐘內(nèi)喝完含75克葡萄糖的300毫升水溶液。從飲糖水第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),分別在60分鐘和120分鐘時(shí)再次采血。采血期間需靜坐休息,禁止進(jìn)食、飲水或劇烈活動(dòng)。妊娠期婦女需采用100克葡萄糖負(fù)荷量并增加3小時(shí)血糖檢測(cè)點(diǎn)。試驗(yàn)過(guò)程中若出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀應(yīng)立即終止試驗(yàn)并進(jìn)食。
特殊情況下如近期感染、外傷、手術(shù)或服用影響糖代謝藥物需推遲試驗(yàn)。1型糖尿病患者及空腹血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升者不宜進(jìn)行該試驗(yàn)。試驗(yàn)前需停用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等干擾藥物至少3天。試驗(yàn)后需立即進(jìn)食避免反應(yīng)性低血糖,檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。
進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)后應(yīng)保持正常飲食結(jié)構(gòu),避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。建議定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖,維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。超重者可嘗試減輕體重5%-10%,每日膳食纖維攝入量不少于25克。發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,必要時(shí)重復(fù)試驗(yàn)或完善糖化血紅蛋白檢測(cè)。妊娠期糖尿病篩查陽(yáng)性者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
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