月經(jīng)來了腰疼肚子疼通常是痛經(jīng)的表現(xiàn)，可能與前列腺素分泌增多、子宮收縮過強、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等因素有關，可通過熱敷、調(diào)整飲食、適當休息、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、前列腺素分泌增多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜會釋放前列腺素，這種物質(zhì)可引起子宮平滑肌強烈收縮，導致下腹部和腰骶部出現(xiàn)痙攣性疼痛。這是一種常見的生理性痛經(jīng)原因，通常不伴隨器質(zhì)性病變。改善措施以日常護理為主，如使用熱水袋或暖寶寶對腹部進行熱敷，有助于放松肌肉、緩解痙攣。同時應注意腹部保暖，避免受涼，適當飲用溫熱的紅糖姜茶也可能有所幫助。

二、子宮收縮過強

部分女性子宮收縮的強度和頻率可能超過正常范圍，過強的宮縮會壓迫子宮及周圍組織的血管，造成局部缺血和疼痛，疼痛可放射至腰部。這種情況可能與個人體質(zhì)、精神緊張或寒冷刺激有關。日常護理包括保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，保證充足的休息和睡眠。在疼痛明顯時，可采用屈膝側臥的姿勢，有助于放松腹部肌肉，減輕疼痛感。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是導致繼發(fā)性痛經(jīng)的常見病理原因，可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關。異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)期也會出血，刺激局部產(chǎn)生炎癥反應，引起嚴重的下腹痛和腰骶部疼痛，疼痛可能進行性加重，并可能伴有性交痛、排便痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥來鎮(zhèn)痛，或使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等激素類藥物抑制異位內(nèi)膜生長。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層所致，可能與多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)等宮腔操作損傷子宮肌層有關。月經(jīng)期病灶出血會導致子宮肌層腫脹，引起子宮均勻性增大和劇烈的痙攣性疼痛，疼痛常位于下腹正中，可向腰背部放射，并可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。治療需根據(jù)病情和生育需求決定，藥物治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等，對于癥狀嚴重且無生育要求者，可能需考慮子宮切除術等手術治療。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起。慢性盆腔炎在月經(jīng)期盆腔充血時，炎癥可能加重，導致下腹部持續(xù)性墜痛和腰骶部酸痛，可能伴有白帶增多、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，必須在醫(yī)生明確診斷后，遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等，并需完成足療程治療，防止復發(fā)和并發(fā)癥。

月經(jīng)期間出現(xiàn)腰腹疼痛時，首先應注意休息，避免勞累和劇烈運動，保證充足的睡眠。飲食上宜選擇溫熱、易消化的食物，如小米粥、面條等，適量攝入富含維生素和鐵的蔬菜水果，避免生冷、辛辣、油膩及含咖啡因的刺激性飲食。保持腹部和腰背部溫暖，穿著寬松舒適的衣物。如果疼痛輕微，通過熱敷、休息等可緩解，則無須過度擔心。若疼痛劇烈，嚴重影響日常生活和工作，或伴有月經(jīng)量異常、發(fā)熱等其他癥狀，則應及時前往婦科就診，進行婦科檢查、超聲等明確病因，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。