為什么孕婦血糖要比正常人低
孕婦血糖水平通常比非妊娠期健康人群略低,屬于妊娠期生理性改變。妊娠期血糖降低主要與胎盤激素拮抗胰島素、母體代謝需求增加、胎兒持續(xù)消耗葡萄糖等因素有關(guān)。
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素功能,導(dǎo)致妊娠中晚期出現(xiàn)生理性胰島素抵抗。為維持正常血糖水平,孕婦胰島β細(xì)胞代償性增生并增加胰島素分泌,這種高胰島素狀態(tài)使空腹血糖較非妊娠期下降。同時胎兒通過胎盤持續(xù)攝取葡萄糖作為主要能量來源,進(jìn)一步降低母體循環(huán)血糖濃度。健康孕婦空腹血糖通常維持在3.3-4.4mmol/L范圍,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L,均較非妊娠期參考值下限降低。
部分孕婦可能出現(xiàn)異常低血糖,常見于妊娠劇吐導(dǎo)致攝入不足、糖尿病孕婦胰島素使用過量、胰島細(xì)胞瘤等情況。這類病理性低血糖多伴隨冷汗、心悸、意識模糊等癥狀,需與生理性血糖降低鑒別。妊娠期血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)空腹血糖低于3.3mmol/L或隨機(jī)血糖低于2.8mmol/L時,應(yīng)及時排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等器質(zhì)性疾病。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律三餐并適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免長時間空腹。出現(xiàn)頭暈、手抖等低血糖癥狀時可立即進(jìn)食餅干或糖果。建議妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠糖尿病,血糖異常者需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化管理方案。




