孕婦夜間牙痛劇烈可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、調(diào)整睡姿、就醫(yī)處理、藥物干預(yù)等方式緩解。牙痛可能與齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫等疾病有關(guān)。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用毛巾包裹冰袋敷于疼痛側(cè)面頰，每次5-10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕局部充血，暫時緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免皮膚凍傷，冰袋不可直接接觸皮膚。該方法適用于智齒發(fā)炎或外傷引起的急性疼痛。

2、鹽水漱口

取3克食鹽加入200毫升溫開水充分溶解，每日含漱4-6次。鹽水能抑制口腔細菌繁殖，減輕牙齦腫脹。漱口時注意將頭部后仰使液體充分接觸患處，避免吞咽。此方法對牙齦炎導(dǎo)致的隱痛效果較好，但無法解決牙髓感染等深層問題。

3、調(diào)整睡姿

采用半臥位睡眠，用枕頭墊高頭部30度。該體位可減少頜面部血流壓力，緩解炎癥部位脹痛感。同時避免患側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域。適用于妊娠中晚期合并牙周炎的情況，需配合其他措施共同實施。

4、就醫(yī)處理

妊娠4-6個月相對安全期可進行必要牙科處置。醫(yī)生可能采用無創(chuàng)去腐、根管治療、膿腫引流等操作，操作時需嚴格防護腹部。急性化膿性炎癥需優(yōu)先控制感染，必要時在產(chǎn)科監(jiān)護下使用頭孢類抗生素。禁止拍攝X光片及使用含腎上腺素麻醉劑。

5、藥物干預(yù)

對乙酰氨基酚片是妊娠期安全的鎮(zhèn)痛選擇，每次500毫克，間隔6-8小時使用。局部可涂抹丁香油酚棉球止痛，或使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。禁用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥。所有藥物使用均需產(chǎn)科與口腔科醫(yī)師共同評估。

孕婦需保持口腔清潔，選用軟毛牙刷每日刷牙兩次，使用牙線清理齒縫。飲食避免過冷過熱刺激，多食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物。妊娠期雌激素水平升高易誘發(fā)牙齦充血，建議每三個月進行專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時須立即就醫(yī)，避免感染影響胎兒發(fā)育。