牙晚上疼得厲害可通過冷敷止痛、服用止痛藥、清潔口腔、調(diào)整睡姿、及時就醫(yī)等方式緩解。夜間牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。

1、冷敷止痛

用毛巾包裹冰塊敷于疼痛側(cè)面頰，每次10-15分鐘。低溫能使血管收縮，減輕牙髓充血壓力，暫時緩解劇烈疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。該方法適合突發(fā)性牙痛，但對牙髓壞死或根尖周炎效果有限。

2、服用止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可遵醫(yī)囑使用。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥，注意有胃腸疾病者需慎用。夜間疼痛嚴(yán)重影響睡眠時可作為應(yīng)急措施，但需避免長期依賴。

3、清潔口腔

用溫鹽水或氯己定含漱液漱口，清除食物殘渣和細(xì)菌。使用牙線清理鄰面嵌塞物，減少對牙齦的機械刺激。保持口腔清潔能緩解牙周炎或冠周炎引起的疼痛，但對牙髓源性疼痛作用較小。

4、調(diào)整睡姿

墊高枕頭采取半臥位，降低頭部血液循環(huán)壓力。避免患側(cè)臥位，防止局部充血加重疼痛。體位調(diào)整對急性根尖周炎或牙槽膿腫引發(fā)的放射性疼痛有一定緩解作用。

5、及時就醫(yī)

齲齒需進行充填或根管治療，牙髓炎需開髓減壓，牙周膿腫需切開引流。三叉神經(jīng)痛需服用卡馬西平片等藥物。牙齒隱裂可能需全冠修復(fù)或拔除?？谇豢漆t(yī)生會通過視診、叩診、牙髓活力測試等明確病因。

日常應(yīng)避免冷熱刺激，使用軟毛牙刷刷牙，限制甜食攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病。夜間疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時，提示可能存在嚴(yán)重感染，須盡快就診。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)牙痛更應(yīng)及時尋求專業(yè)治療，不可自行用藥。