微波消融術(shù)可治療甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
微波消融術(shù)可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)。該技術(shù)通過高溫滅活結(jié)節(jié)組織，適用于部分良性結(jié)節(jié)及微小惡性結(jié)節(jié)的治療。
微波消融術(shù)利用電磁波產(chǎn)生熱能，使結(jié)節(jié)細(xì)胞蛋白質(zhì)變性凝固。治療時在超聲引導(dǎo)下將消融針穿刺至結(jié)節(jié)內(nèi)，局部溫度可達(dá)60-100℃，能有效縮小結(jié)節(jié)體積。對于直徑3厘米以下的良性實性結(jié)節(jié)、復(fù)發(fā)性囊性結(jié)節(jié)效果顯著，術(shù)后頸部僅留針眼大小創(chuàng)口。部分低危甲狀腺微小乳頭狀癌患者，在嚴(yán)格評估后也可選擇消融治療，但需長期隨訪監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞、局部血腫等并發(fā)癥，多數(shù)1-3個月自行緩解。
甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢、凝血功能障礙或結(jié)節(jié)緊貼重要神經(jīng)血管時不宜采用該技術(shù)。消融后結(jié)節(jié)可能殘留鈣化灶，需通過超聲造影評估滅活效果。惡性結(jié)節(jié)消融后仍需配合內(nèi)分泌治療，定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)情況。妊娠期女性、兒童及青少年患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
接受微波消融術(shù)的患者術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時，1周內(nèi)避免劇烈運動。日常應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等異常及時就醫(yī)。飲食注意控制碘攝入量，海帶紫菜等高碘食物需適量食用。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)變化情況，術(shù)后配合左甲狀腺素鈉片等藥物維持激素水平穩(wěn)定。保持規(guī)律作息和情緒平穩(wěn)有助于甲狀腺功能恢復(fù)。
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