膝關節(jié)在下蹲和起立時疼痛，可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、髕腱炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起。

一、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷而出現(xiàn)的腫脹、侵蝕和碎裂。該病可能與長期過度屈膝活動、股四頭肌力量不平衡等因素有關，通常表現(xiàn)為上下樓梯、下蹲時膝蓋前方疼痛，伴有膝關節(jié)酸軟無力或摩擦感。治療上，急性期應減少跑跳、深蹲等活動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，配合股四頭肌等長收縮訓練以增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。

二、半月板損傷

半月板損傷是膝關節(jié)內半月狀纖維軟骨因扭轉、擠壓等暴力導致的撕裂。該病可能與運動損傷、退行性改變等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)間隙固定點疼痛、下蹲或扭轉時疼痛加劇，并可能伴有關節(jié)彈響、交鎖或腫脹。治療需根據損傷程度決定，輕度損傷可采取休息、冰敷、加壓包扎及抬高患肢，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者可能需要進行關節(jié)鏡下半月板縫合或成形術。

三、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病。該病可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)活動后疼痛、休息后緩解，晨起或久坐后關節(jié)僵硬，下蹲起立困難，嚴重時可出現(xiàn)關節(jié)畸形。治療目標是緩解疼痛、改善功能，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片，關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液，同時配合減重、關節(jié)周圍肌肉力量訓練等生活方式干預。

四、髕腱炎

髕腱炎又稱跳躍者膝，是連接髕骨與脛骨的肌腱因過度使用而發(fā)生的勞損性炎癥。該病可能與頻繁跳躍、跑步等運動有關，通常表現(xiàn)為髕骨下極壓痛，跳躍、下蹲或上下樓梯時疼痛明顯。治療上，應調整運動方式，避免引發(fā)疼痛的動作，急性期可進行冰敷，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，并需在康復師指導下進行離心性股四頭肌力量訓練以促進肌腱修復。

五、滑膜皺襞綜合征

滑膜皺襞綜合征是膝關節(jié)內殘留的胚胎期滑膜皺襞因反復摩擦、擠壓而增生肥厚，進而產生炎癥和疼痛。該病可能與膝關節(jié)外傷或慢性勞損有關，通常表現(xiàn)為膝前內側疼痛，屈伸膝關節(jié)時有彈響或卡頓感，長時間屈膝或下蹲后癥狀加重。治療初期可采取休息、物理治療，遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，若保守治療無效，癥狀持續(xù)影響生活，可考慮關節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術。

當出現(xiàn)膝關節(jié)下蹲起立疼痛時，日常護理至關重要。建議避免進行加重疼痛的深蹲、爬山、爬樓梯等活動，選擇游泳、騎自行車等對膝關節(jié)沖擊小的運動。注意膝關節(jié)保暖，局部可進行熱敷以促進血液循環(huán)?？刂企w重以減少膝關節(jié)負荷，穿著支撐性好的鞋子。若疼痛持續(xù)不緩解、關節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹、畸形或活動受限，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過體格檢查、X光或磁共振成像明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療與康復訓練。