HPV16陽性高危嗎
HPV16陽性屬于高危型感染，與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。HPV16是致癌風(fēng)險(xiǎn)最高的亞型之一，主要通過性接觸傳播，長期持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至癌變。高危因素包括多個(gè)性伴侶、免疫抑制狀態(tài)、吸煙等，但多數(shù)感染者可通過自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒。
HPV16陽性感染者通常無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物等表現(xiàn)。病毒持續(xù)感染狀態(tài)下，宮頸細(xì)胞可能發(fā)生從低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變到高級(jí)別病變的進(jìn)展。臨床診斷需結(jié)合宮頸TCT檢查、陰道鏡活檢及HPV分型檢測，必要時(shí)需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)明確病變程度。
極少數(shù)HPV16陽性感染者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的宮頸病變，尤其合并HIV感染、長期使用免疫抑制劑等特殊情況時(shí)。這類患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)宮頸病變級(jí)別跳躍式升高，甚至直接發(fā)展為浸潤癌。對(duì)于妊娠期發(fā)現(xiàn)的HPV16感染，病毒載量可能受激素影響暫時(shí)升高，但產(chǎn)后多數(shù)可自然下降。
建議所有HPV16陽性患者每6個(gè)月復(fù)查TCT及HPV檢測，持續(xù)感染超過1年者需行陰道鏡檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙、規(guī)律作息以提高免疫力，性伴侶需同步檢測。目前九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防HPV16型感染，即使已感染者接種仍有助于預(yù)防其他高危型別感染。若發(fā)現(xiàn)同房后出血、月經(jīng)異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科腫瘤門診。
