小便后擦拭有血但不疼怎么回事
小便后擦拭有血但不疼可能與尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤或月經(jīng)殘留等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為無痛性血尿或尿道口出血，可通過尿常規(guī)、超聲檢查等方式明確診斷。
1、尿道炎
尿道炎可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿不適、尿道分泌物增多等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)無痛性血尿，尤其是女性因尿道較短更易感染。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時需保持會陰清潔。
2、膀胱炎
膀胱炎可能與飲水不足、憋尿等行為導(dǎo)致細(xì)菌滋生有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀。少數(shù)患者可能僅出現(xiàn)無痛血尿。治療可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物，建議每日飲水超過1500毫升。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部隱痛、排尿中斷等癥狀。結(jié)石摩擦黏膜可能導(dǎo)致無痛性血尿。治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，必要時需進(jìn)行體外沖擊波碎石。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤可能與長期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性無痛血尿。早期膀胱癌或腎盂癌可能僅表現(xiàn)為此癥狀。需通過膀胱鏡或CT檢查確診，治療需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
5、月經(jīng)殘留
女性月經(jīng)末期或排卵期出血時，少量經(jīng)血可能混入尿液導(dǎo)致假性血尿。通常伴有月經(jīng)周期改變，可通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別。無須特殊治療，建議如廁前清潔外陰避免污染標(biāo)本。
出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)避免劇烈運動及辛辣飲食，記錄血尿發(fā)生頻率與尿液顏色變化。建議48小時內(nèi)完成尿常規(guī)檢查，若伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀需立即就診。40歲以上人群首次出現(xiàn)無痛血尿時，須優(yōu)先排除腫瘤可能性。
