乳腺癌中晚期怎么辦
乳腺癌中晚期可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。乳腺癌中晚期通常由腫瘤局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體異常、基因突變、免疫逃逸等因素引起。
1、手術(shù)切除
乳腺癌中晚期患者若符合手術(shù)指征，可考慮改良根治術(shù)或保乳手術(shù)。手術(shù)能直接切除原發(fā)灶和受累淋巴結(jié)，但需結(jié)合術(shù)后病理評估切緣狀態(tài)。術(shù)前需通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振明確腫瘤范圍。
2、化學(xué)治療
常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物組合。化療可殺滅微轉(zhuǎn)移灶，但可能引起骨髓抑制或消化道反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
3、放射治療
適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，采用三維適形放療技術(shù)。放療能降低局部復(fù)發(fā)概率，常見副作用包括皮膚灼傷和乏力。治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。
4、靶向治療
針對HER-2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗，需聯(lián)合化療增強(qiáng)療效。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測，用藥期間注意監(jiān)測心臟功能。靶向藥物可能引發(fā)發(fā)熱或過敏反應(yīng)。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需服用枸櫞酸他莫昔芬片或來曲唑片，持續(xù)5-10年。藥物通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長，可能引起潮熱或骨質(zhì)疏松。治療期間建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
乳腺癌中晚期患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)復(fù)查。日常保持低脂高纖維飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，避免攝入含雌激素保健品。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加乳腺癌患者互助小組。出現(xiàn)骨痛、咳嗽或體重驟降等癥狀時需及時就醫(yī)。
.jpg)
.jpg)
