乳腺癌中晚期該怎么治療
乳腺癌中晚期可通過手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式綜合干預(yù)。中晚期乳腺癌通常與腫瘤體積較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體異常等因素相關(guān)。
1、手術(shù)治療
乳腺癌中晚期患者可能需接受改良根治術(shù)或保乳手術(shù)。改良根治術(shù)適用于腫瘤范圍較廣的情況，需切除乳腺組織及腋窩淋巴結(jié)。保乳手術(shù)需結(jié)合術(shù)后放療，適用于腫瘤局部可控且患者有保乳意愿的情況。手術(shù)前后需評估患者心肺功能及腫瘤分期。
2、化學治療
化療常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤體積以提高手術(shù)成功率，輔助化療用于術(shù)后清除殘余癌細胞?；熆赡芤鸸撬枰种苹?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應(yīng)，需配合血常規(guī)監(jiān)測。
3、放射治療
放療適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，可降低局部復(fù)發(fā)概率。常規(guī)采用三維適形放療，總劑量控制在50-60Gy，分25-30次完成。放療期間可能出現(xiàn)皮膚灼傷或乏力，需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。
4、靶向治療
針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，抑制腫瘤細胞增殖。帕妥珠單抗注射液適用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌的二線治療。治療前需進行基因檢測確認靶點用藥期間監(jiān)測心臟功能。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需長期服用枸櫞酸他莫昔芬片或來曲唑片，阻斷雌激素對癌細胞的刺激。絕經(jīng)后患者可聯(lián)合使用阿那曲唑片。用藥期間定期檢查子宮內(nèi)膜厚度及骨密度。
乳腺癌中晚期患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素D幫助鈣質(zhì)吸收，避免攝入含雌激素的保健品。術(shù)后早期可進行上肢抬舉訓練預(yù)防淋巴水腫，每周3-5次低強度有氧運動有助于改善體能。定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學檢查，出現(xiàn)骨痛或異常出血需及時就診。心理支持小組可幫助緩解焦慮，家屬應(yīng)參與治療決策全過程。
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