胰腺癌患者護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方面。護(hù)理措施主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)癥狀、保持適度活動(dòng)、預(yù)防感染。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

胰腺癌患者常因消化功能受損導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，建議選擇低脂高蛋白的細(xì)軟食物，如魚(yú)肉泥、蛋羹、豆腐等。烹調(diào)方式以蒸煮為主，避免油炸辛辣食物。每日可少量多餐，進(jìn)食后保持坐位30分鐘。若出現(xiàn)脂肪瀉可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、規(guī)范用藥

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止痛藥，如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物，不可自行調(diào)整劑量。對(duì)于化療引起的惡心嘔吐，可使用昂丹司瓊口崩片、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥。所有藥物需記錄用藥時(shí)間和不良反應(yīng)，定期向主治醫(yī)生反饋。

3、定期監(jiān)測(cè)癥狀

每日記錄體溫、體重、排便情況，觀察皮膚鞏膜是否黃染。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血黑便、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。血糖異常者需監(jiān)測(cè)指尖血糖，使用胰島素注射液的患者要防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

4、保持適度活動(dòng)

根據(jù)體力狀況進(jìn)行床邊坐起、室內(nèi)步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)15分鐘。臥床患者需每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺炎?？膳浜现嗅t(yī)推拿緩解腰背疼痛，但避免對(duì)腹部施加壓力。

5、預(yù)防感染

化療期間白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)佩戴口罩避免去人群密集場(chǎng)所。保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防口腔潰瘍。皮膚破損處及時(shí)用碘伏消毒，留置導(dǎo)管者定期更換敷貼。發(fā)熱超過(guò)38℃需立即血常規(guī)檢查。

胰腺癌患者護(hù)理需要家屬全程參與，建議學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，床單衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激?？蓽?zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，但需咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師。建立規(guī)律的作息時(shí)間，通過(guò)音樂(lè)、閱讀等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的關(guān)注。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。若患者出現(xiàn)抑郁情緒，應(yīng)尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入。