膀胱癌早期的癥狀
膀胱癌早期癥狀主要有無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
1、無(wú)痛性血尿
無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型早期表現(xiàn),尿液呈洗肉水樣或醬油色,可能間歇性出現(xiàn)。血尿程度與腫瘤大小無(wú)關(guān),部分患者僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱肌層時(shí)可能伴隨排尿疼痛。
2、尿頻尿急
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,每日排尿次數(shù)超過(guò)8次,夜尿增多。癥狀與膀胱炎相似但抗生素治療無(wú)效。隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)排尿后滴瀝現(xiàn)象。
3、排尿困難
腫瘤阻塞尿道內(nèi)口會(huì)引起排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)或排尿中斷。男性患者易誤診為前列腺增生。晚期可能出現(xiàn)尿潴留需要導(dǎo)尿處理。
4、下腹部疼痛
腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁時(shí)可出現(xiàn)恥骨上區(qū)鈍痛,排尿時(shí)加重。若發(fā)生輸尿管梗阻可能引發(fā)腎絞痛。疼痛多提示腫瘤已突破黏膜層。
5、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染
腫瘤表面壞死組織易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膀胱炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。長(zhǎng)期抗感染治療無(wú)效時(shí)應(yīng)警惕膀胱癌可能。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行尿常規(guī)檢查,吸煙者需加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)行膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物,戒煙并控制體重。膀胱癌早期通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療效果較好,5年生存率超過(guò)80%。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、吉西他濱等預(yù)防復(fù)發(fā),并每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。
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