膀胱癌早期癥狀主要有無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛、尿路感染等。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、遺傳因素、長期留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、尿痛、尿不盡感、腰背部疼痛、體重下降等癥狀。

1、無痛性血尿

無痛性血尿是膀胱癌最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為肉眼可見的尿液呈紅色或洗肉水樣，通常不伴有疼痛感。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易誤診為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石?；颊咝杓皶r(shí)進(jìn)行尿液檢查、膀胱鏡檢查以明確診斷。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸吉西他濱、卡介苗注射液、注射用順鉑等藥物進(jìn)行治療。

2、尿頻尿急

膀胱癌早期可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，尤其是夜間排尿次數(shù)增加，伴有突然的強(qiáng)烈尿意。這種癥狀與腫瘤刺激膀胱黏膜有關(guān)，容易與前列腺增生或膀胱過度活動癥混淆?；颊咝柽M(jìn)行尿流動力學(xué)檢查、膀胱超聲等檢查。治療可選用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。

3、排尿困難

膀胱癌可能導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿線中斷等癥狀。腫瘤生長可能阻塞尿道或膀胱出口，造成排尿障礙。患者可能出現(xiàn)尿潴留，需導(dǎo)尿處理。診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查和影像學(xué)檢查。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片等藥物改善排尿。

4、下腹部疼痛

膀胱癌患者可能出現(xiàn)下腹部隱痛或脹痛，疼痛可能向會陰部放射。腫瘤侵犯膀胱壁或周圍組織時(shí)可引起持續(xù)性疼痛。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān)，早期疼痛較輕?；颊咝柽M(jìn)行盆腔CT或MRI檢查評估病情。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物緩解。

5、尿路感染

膀胱癌患者易反復(fù)發(fā)生尿路感染，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛、尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀。腫瘤導(dǎo)致尿液排出不暢，細(xì)菌滋生引發(fā)感染?；颊咝柽M(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。

膀胱癌患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于稀釋尿液減少刺激。避免吸煙和接觸染發(fā)劑、橡膠等化學(xué)物質(zhì)。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，限制紅肉和加工食品攝入。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查膀胱鏡和尿液檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)血尿等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。