睡著咳嗽是怎么回事
睡著咳嗽可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可能導致夜間咳嗽，常伴有反酸、燒心感?？赡芘c晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，莫沙必利片促進胃腸蠕動。
2、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常見于過敏性鼻炎、鼻竇炎患者。表現(xiàn)為平臥時分泌物倒流，晨起咳痰。需保持臥室濕度40%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔?？膳浜下壤姿ㄆ?、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療原發(fā)病。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音?？赡芘c冷空氣刺激、塵螨過敏有關(guān)。建議定期清洗床品，避免使用羽絨寢具。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
4、慢性支氣管炎
氣道分泌物積聚導致臥位咳嗽加重，多見于長期吸煙者。典型癥狀為晨起咳痰，冬季易復發(fā)。需嚴格戒煙，睡前飲用適量溫水稀釋痰液?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
5、心功能不全
平臥位時回心血量增加誘發(fā)肺淤血，表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難伴咳嗽。常見于高血壓、冠心病患者。需限制每日鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化。治療需在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等改善心功能藥物。
建議保持臥室空氣流通，定期除螨除塵。睡前用40℃溫水泡腳有助于改善血液循環(huán)。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，應及時到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。日常避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，過敏體質(zhì)者需進行過敏原檢測。
