心臟粘液瘤的護(hù)理
心臟粘液瘤術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物依從性、活動(dòng)限制及心理支持,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)康復(fù)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后保持胸骨切口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫滲液。拆線前避免沾水,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
2、用藥管理
嚴(yán)格按處方服用抗凝藥如華法林鈉片,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。合并心功能不全者需長(zhǎng)期服用地高辛片、呋塞米片等,不可自行調(diào)整劑量。
3、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后1-3個(gè)月避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),從床邊坐起逐步過(guò)渡到短距離步行。6個(gè)月內(nèi)禁止游泳、高爾夫等胸肌發(fā)力運(yùn)動(dòng)。
4、飲食調(diào)整
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉攝入控制在2克內(nèi)。多食深海魚(yú)、雞胸肉等補(bǔ)充支鏈氨基酸,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
5、心理疏導(dǎo)
通過(guò)正念訓(xùn)練緩解手術(shù)創(chuàng)傷后焦慮,參加心臟康復(fù)病友小組。家屬需留意患者情緒波動(dòng),警惕抑郁傾向。
建議建立包含心外科醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲。日常使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)靜息心率,若出現(xiàn)不明原因氣促、暈厥或體重驟增需立即就診。保持環(huán)境溫度恒定,冬季外出注意保暖防寒,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)直吹??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),單次不超過(guò)30分鐘。
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