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為什么一到晚上就牙疼白天又不會(huì)

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夜間牙痛白天緩解可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎等疾病引起，與體位改變、神經(jīng)敏感度變化等因素有關(guān)。

1、齲齒

齲齒在夜間疼痛加重與平躺時(shí)血液循環(huán)加速有關(guān)。細(xì)菌侵蝕牙本質(zhì)后，冷熱刺激或食物殘?jiān)赡芤l(fā)疼痛。白天因唾液分泌較多可稀釋刺激物，夜間唾液減少導(dǎo)致疼痛敏感。需采用復(fù)合樹(shù)脂填充或嵌體修復(fù)，可使用丁硼乳膏輔助消炎。

2、牙髓炎

牙髓炎夜間痛源于炎癥介質(zhì)積聚。臥位時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生搏動(dòng)性疼痛。急性期可能出現(xiàn)放射性耳顳部疼痛。需進(jìn)行根管治療，配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。

3、牙齦炎

牙齦炎患者夜間疼痛與口腔自潔作用減弱相關(guān)。菌斑堆積刺激牙齦組織，臥位時(shí)充血加劇。可能伴隨刷牙出血癥狀。建議使用復(fù)方氯己定含漱液，配合牙線清潔鄰面。

4、磨牙癥

夜磨牙導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，夜間咀嚼肌無(wú)意識(shí)收縮加重牙齒磨損。晨起可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。定制咬合墊可緩解癥狀，必要時(shí)注射A型肉毒毒素。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作與血管壓迫神經(jīng)相關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)電擊樣疼痛，觸碰觸發(fā)點(diǎn)可誘發(fā)?？R西平片可作為對(duì)癥治療藥物，嚴(yán)重者需微血管減壓手術(shù)。

建議保持口腔清潔，使用軟毛牙刷早晚刷牙，餐后漱口。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，限制高糖食物攝入。夜間疼痛時(shí)可嘗試?yán)浞蠡紓?cè)面部，但需及時(shí)就診查明病因。長(zhǎng)期未愈的牙痛可能提示嚴(yán)重病變，應(yīng)進(jìn)行口腔全景X線檢查。孕婦及兒童出現(xiàn)癥狀時(shí)需選擇特殊治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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