為什么一到晚上就牙疼白天不疼
晚上牙疼白天不疼，可能與體位改變引起的牙髓腔內(nèi)壓力變化有關(guān)，常見原因主要有急性牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙齦炎、智齒冠周炎等。
一、急性牙髓炎
急性牙髓炎是牙髓組織的急性炎癥，夜間平臥時頭部血液回流增加，牙髓腔內(nèi)壓力增高，對神經(jīng)的壓迫加劇，導致疼痛在夜間更為明顯。疼痛常表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，且可能放射至同側(cè)頭部或面部。治療需由醫(yī)生進行開髓減壓，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染和疼痛。
二、齲齒
深度的齲洞接近或已達牙髓，白天進食、說話等活動可能暫時分散注意力或通過冷熱刺激緩解部分不適，夜間安靜狀態(tài)下，外界刺激減少，牙髓受齲壞刺激的疼痛感會更突出。疼痛可能是鈍痛或刺激痛。治療需清除腐壞組織并進行填充，可使用氟化鈉護齒劑、氯己定含漱液輔助清潔，疼痛明顯時需就醫(yī)處理。
三、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋，白天咀嚼時食物可能暫時填充裂縫，夜間牙齒無接觸時，裂紋兩側(cè)的牙體組織可能因溫度變化或輕微移位而相互摩擦，刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。疼痛通常在咬合時加重，夜間可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。治療需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復或根管治療，日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物。
四、牙齦炎
牙齦炎由牙菌斑和牙石刺激牙齦引起，夜間唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，細菌更容易繁殖，加重牙齦炎癥和腫痛。白天通過刷牙、飲水等活動可暫時減輕癥狀。治療需進行潔治去除牙石，配合使用復方氯己定含漱液、過氧化氫漱口水等保持口腔衛(wèi)生，炎癥較重時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片。
五、智齒冠周炎
部分萌出的智齒與牙齦形成盲袋，容易積存食物殘渣和細菌，夜間體位改變可能導致局部血液循環(huán)不暢，炎癥加劇而引起疼痛。疼痛常伴有牙齦紅腫、張口受限等癥狀。治療需由醫(yī)生沖洗盲袋，炎癥控制后考慮拔除智齒，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
出現(xiàn)夜間牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時就診口腔科明確病因。日常注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙、使用牙線，定期潔牙，減少甜食攝入，避免用牙開啟瓶蓋或咀嚼過硬食物，有助于預防牙齒問題發(fā)生。若疼痛持續(xù)或加重，須盡快就醫(yī)以免延誤治療。
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