反流性食管炎和反流性咽炎是什么癥狀
反流性食管炎和反流性咽炎的癥狀主要包括胸骨后燒灼感、反酸、咽部異物感等。反流性食管炎多表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，反流性咽炎則是胃酸刺激咽部黏膜導(dǎo)致的慢性炎癥。
1、胸骨后燒灼感
胸骨后燒灼感是反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下灼熱感，常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨食管黏膜糜爛或潰瘍。患者需避免高脂飲食、咖啡因等誘發(fā)因素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部，帶有酸苦味，多見(jiàn)于反流性食管炎。胃酸異常反流可能由食管下括約肌功能障礙引起，長(zhǎng)期反酸可導(dǎo)致牙齒腐蝕或慢性咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、咽部異物感
咽部異物感是反流性咽炎的核心癥狀，表現(xiàn)為咽部持續(xù)發(fā)癢、堵塞感或黏痰附著感。胃酸反復(fù)刺激咽部黏膜導(dǎo)致淋巴濾泡增生，可能伴隨聲音嘶啞或慢性干咳。患者需減少辛辣食物攝入，避免過(guò)度清嗓動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用甘桔冰梅片緩解癥狀。
4、吞咽疼痛
吞咽疼痛常見(jiàn)于重度反流性食管炎，因食管黏膜糜爛導(dǎo)致食物通過(guò)時(shí)產(chǎn)生刺痛感。炎癥持續(xù)進(jìn)展可能引發(fā)食管狹窄，需通過(guò)胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片和硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
5、夜間嗆咳
夜間嗆咳是反流性咽炎的典型表現(xiàn)，因平臥時(shí)胃酸更容易反流至咽部引發(fā)反射性咳嗽。長(zhǎng)期夜間反流可能誘發(fā)哮喘樣癥狀，需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。建議使用蘭索拉唑腸溶片控制夜間酸突破，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位。
反流性食管炎和反流性咽炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食?？刂企w重在正常范圍內(nèi)，減少增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、緊束腰帶等。戒煙限酒，減少巧克力、薄荷、柑橘類等降低食管括約肌壓力的食物攝入。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，排除巴雷特食管等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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