肺結(jié)核病菌攜帶者是什么意思
肺結(jié)核病菌攜帶者是指體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌但未發(fā)病、不具有傳染性的人群，醫(yī)學(xué)上稱為潛伏性結(jié)核感染。
潛伏性結(jié)核感染是人體感染結(jié)核分枝桿菌后的一種特殊狀態(tài)。結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道進(jìn)入人體后，免疫系統(tǒng)通常會將其包圍、抑制，使其處于休眠狀態(tài)，無法大量繁殖和播散。處于這種狀態(tài)的人，胸部影像學(xué)檢查沒有活動性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，例如空洞、浸潤影，也沒有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、盜汗、消瘦等肺結(jié)核臨床癥狀。更重要的是，由于細(xì)菌被局限，他們不會通過咳嗽、打噴嚏等方式向外界排菌，因此不具備傳染性，不會將結(jié)核病傳染給他人。診斷潛伏性結(jié)核感染主要依靠結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，同時結(jié)合胸部影像學(xué)檢查排除活動性肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)潛伏性結(jié)核感染的意義在于，這部分人群是未來發(fā)展為活動性肺結(jié)核的潛在高危人群。當(dāng)機(jī)體免疫力因各種原因顯著下降時，例如感染人類免疫缺陷病毒、患有糖尿病、長期使用免疫抑制劑、營養(yǎng)不良或年老體弱，休眠的結(jié)核菌可能重新活躍、大量增殖，從而進(jìn)展為具有傳染性的活動性肺結(jié)核病。識別和管理潛伏性結(jié)核感染是結(jié)核病防控的重要環(huán)節(jié)。
對于潛伏性結(jié)核感染者，無須進(jìn)行隔離，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評估，以決定是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療。預(yù)防性治療的目的是清除體內(nèi)休眠的菌群，降低未來發(fā)病的風(fēng)險。常用的預(yù)防性治療方案包括使用異煙肼片單藥治療，或利福平膠囊單藥治療，或異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療，療程根據(jù)方案不同從3個月到9個月不等。是否治療需綜合評估感染者的年齡、免疫狀態(tài)、合并疾病以及藥物可能帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險。同時，感染者應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括均衡營養(yǎng)，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保證充足睡眠，進(jìn)行適度鍛煉，以維持良好的免疫功能。應(yīng)避免長期過度勞累、熬夜，并積極控制如糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期隨訪觀察也很有必要，如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以排除是否已進(jìn)展為活動性肺結(jié)核。
