什么是肺結核病灶
肺結核病灶是指肺結核患者在肺部形成的局部病理改變區(qū)域，主要由結核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為炎癥、壞死或纖維化等組織損傷。
肺結核病灶的形成與結核分枝桿菌感染直接相關。當細菌通過呼吸道進入肺泡，機體免疫系統(tǒng)會啟動防御反應，巨噬細胞吞噬細菌但無法徹底清除，導致細菌在細胞內繁殖。免疫細胞聚集形成肉芽腫，中心區(qū)域可能出現(xiàn)干酪樣壞死，周圍由淋巴細胞和纖維組織包裹。隨著病情發(fā)展，壞死物質可能液化并通過支氣管排出，形成空洞。病灶愈合時可能鈣化或纖維化，但細菌仍可能潛伏。
肺結核病灶的常見類型包括滲出性病灶、增殖性病灶和干酪樣病灶。滲出性病灶以炎性細胞和漿液滲出為主，常見于早期或病變活動期。增殖性病灶以肉芽腫形成為特征，表現(xiàn)為細胞增生和纖維組織包繞。干酪樣病灶則呈現(xiàn)壞死物質積聚，質地類似干酪，可能進一步液化或鈣化。這些病灶可通過影像學檢查如X線或CT識別，表現(xiàn)為結節(jié)、浸潤影或空洞等特征。
肺結核病灶的發(fā)展與機體免疫狀態(tài)密切相關。免疫力較強時，病灶可能局限化甚至鈣化愈合。免疫力下降時，細菌重新活躍，導致病灶擴大或播散至其他肺葉或器官。糖尿病患者、營養(yǎng)不良者或免疫抑制藥物使用者更易出現(xiàn)病灶進展。病灶活動期常伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱或咯血等癥狀，需要及時進行抗結核治療。
肺結核病灶的診斷需結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢測。痰涂片鏡檢或培養(yǎng)可確認細菌存在，分子檢測如PCR技術能提高診斷速度。介入性檢查如支氣管鏡活檢有助于疑難病例的確診。治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，療程通常持續(xù)數(shù)月。
肺結核病灶的預防重在控制傳染源和增強免疫力。卡介苗接種對兒童重癥結核有一定保護作用。集體場所應保持通風，避免與活動性肺結核患者密切接觸。個體需注意營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息，戒煙限酒以維持呼吸道健康。出現(xiàn)可疑癥狀時應盡早就醫(yī)篩查，完成全程治療可有效減少病灶復發(fā)和傳播風險。
