腦部核磁共振主要用于檢查腦部結(jié)構(gòu)、血管及功能狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)多種病變，主要檢查內(nèi)容包括腦實(shí)質(zhì)病變、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、顱內(nèi)感染性疾病、腦白質(zhì)病變、腦發(fā)育異常、顱內(nèi)血管畸形以及部分功能性腦病。

一、腦實(shí)質(zhì)病變

腦部核磁共振對腦實(shí)質(zhì)的細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示清晰，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)影像學(xué)檢查難以察覺的病變。它可以明確診斷腦梗死，特別是早期或小范圍的梗死灶，還能清晰顯示腦出血在不同時(shí)期的信號(hào)變化。對于各種原因?qū)е碌哪X水腫、腦軟化灶以及腦內(nèi)微小的缺血缺氧性改變，核磁共振也具有很高的敏感性，有助于評估腦組織的損傷程度和范圍。

二、腦血管疾病

通過特定的血管成像序列，腦部核磁共振可以無創(chuàng)地評估腦血管情況。它能清晰顯示顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈及靜脈竇，用于診斷腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、煙霧病以及顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞。對于靜脈竇血栓形成，核磁共振也是重要的診斷工具，能夠評估血栓的范圍和血管再通情況，為臨床治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。

三、顱內(nèi)腫瘤

腦部核磁共振是診斷顱內(nèi)腫瘤的首選影像學(xué)方法。它能精確顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、邊界及其與周圍重要腦組織、血管的關(guān)系。通過多序列掃描，可以初步判斷腫瘤的良惡性，如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等均有其特征性的磁共振表現(xiàn)。增強(qiáng)掃描還能進(jìn)一步評估腫瘤的血供情況，發(fā)現(xiàn)平掃難以顯示的微小病灶。

四、顱腦外傷

對于顱腦外傷患者，腦部核磁共振能敏感地檢出彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷等。彌漫性軸索損傷在CT上可能表現(xiàn)不明顯，但在核磁共振的特定序列上可見特征性的點(diǎn)狀出血或水腫信號(hào)。核磁共振還能準(zhǔn)確評估外傷后腦內(nèi)血腫的演變、腦疝的形成以及外傷后遺的腦軟化、膠質(zhì)增生等改變，對判斷預(yù)后有重要價(jià)值。

五、顱內(nèi)感染性疾病

腦部核磁共振有助于診斷各種顱內(nèi)感染。對于病毒性腦炎，可顯示腦內(nèi)片狀或彌漫性的異常信號(hào)。對于細(xì)菌感染引起的腦膿腫，核磁共振能清晰顯示膿腫壁、膿腔及周圍水腫帶。對于結(jié)核性腦膜炎，可發(fā)現(xiàn)腦膜強(qiáng)化、腦積水以及腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的結(jié)核瘤。對于寄生蟲感染如腦囊蟲病，也能清晰顯示其不同時(shí)期的特征性影像表現(xiàn)。

進(jìn)行腦部核磁共振檢查前，需移除身上所有金屬物品，如有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、人工耳蝸等體內(nèi)金屬植入物或幽閉恐懼癥，務(wù)必提前告知醫(yī)生。檢查過程中需保持靜止以確保圖像質(zhì)量。檢查本身無電離輻射，但增強(qiáng)檢查需注射對比劑，有極低概率出現(xiàn)過敏反應(yīng)，檢查后建議適當(dāng)多飲水以促進(jìn)對比劑排出。檢查報(bào)告需由專業(yè)影像科醫(yī)生結(jié)合臨床病史進(jìn)行綜合解讀，患者切勿自行診斷。